{ "abstract": "Introdução: A leucemia é a neoplasia mais frequente e a principal causa de mortalidade por câncer na pediatria, com altas taxas de cura quando há diagnóstico e tratamento. Entretanto, as desigualdades de acesso na Região Norte do Brasil dificultam o acesso aos serviços especializados, comprometendo o prognóstico dos pacientes. Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico da leucemia pediátrica na Região Norte do Brasil, analisando a relação entre desfechos hospitalares e populacionais como possível indicador de barreiras de acesso ao diagnóstico e tratamento. Material e Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e analítico, baseado em dados secundários provenientes dos sistemas de informação hospitalar e de mortalidade do DATASUS (SIH/SUS e SIM), incluindo-se registros de internações e óbitos por leucemias (CID-10: C91-C95) em indivíduos de 0 a 14 anos, no período de 2015 a 2024. Os denominadores populacionais foram obtidos a partir das projeções do IBGE para o mesmo intervalo temporal e faixa etária. Calculou-se a taxa de mortalidade anual (óbitos/100.000 habitantes) e a letalidade hospitalar (óbitos em relação ao total de internações). Analisou-se a tendência temporal das internações e da letalidade ao longo da série por meio de regressão linear simples, considerando o ano como variável independente. A análise estatística foi realizada no software Jamovi (Versão 2.7), adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Foram registradas 14.158 internações e 880 óbitos por leucemia em crianças e adolescentes (0‒14 anos) na Região Norte entre 2015 e 2024. Nesse período, a taxa de internação apresentou tendência crescente e estatisticamente significativa, saltando de 15,12 para 37,65/100.000 habitantes; com R² = 0,799; β = +106 internações/ano; p < 0,001. Além disso, a taxa de mortalidade manteve-se estável, oscilando entre 1,24 e 2,08 óbitos/100.000 habitantes, sem tendência linear significativa ao longo do período (β = -0,630; R² = 0,001; p = 0,930). Em contrapartida, a razão óbitos/internações reduziu de forma expressiva e significativa, saindo de 12,5% (2015) para 3,3% (2024) (R² = 0,781; β = -0,763 pontos percentuais/ano; p < 0,001). Discussão: O aumento expressivo da taxa de internação (β = +106/ano; R² = 0,799; p < 0,001) e a queda acentuada da letalidade hospitalar (de 12,5% para 3,3%; p < 0,001), configuram um padrão: mais crianças sendo diagnosticadas e tratadas, com maior sobrevida intra-hospitalar, sugerindo melhora na qualidade da assistência hospitalar oncológica na Região Norte. Contudo, a mortalidade populacional manteve-se estável (p = 0,930). Essa dissociação entre desfecho intra-hospitalar favorável e desfecho populacional estagnado evidencia limitações em etapas prévias à internação, como o reconhecimento dos sinais de alerta, encaminhamento e acesso aos centros especializados, historicamente concentrados nas capitais e grandes cidades. Isso é compatível com a extensão territorial da região e a dependência de deslocamento até serviços de referência, condições que retardam o diagnóstico e podem levar a óbitos fora do ambiente hospitalar (não capturados pela letalidade hospitalar). Conclusão: Os achados demonstraram que houve melhora na assistência à leucemia pediátrica, evidenciada pelo aumento das internações e pela redução da razão óbitos/internações, porém sem impactos na mortalidade geral. Isso reforça a necessidade de fortalecer o diagnóstico precoce e o acesso oportuno aos centros especializados na Região Norte.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade do Estado do Pará (UEPA), Santarém, PA, Brasil", "Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), Brasília, DF, Brasil", "Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 10, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Matheus Enge Sousa RIBEIRO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Lincoln Guilherme Bezerra Lima TRINDADE" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Letícia Thainá Auzier DA COSTA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Marcos Enge Sousa RIBEIRO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Cindy Da Silva Dias LIMA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Fernanda Lira DUARTE" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Isaac Araújo LACERDA" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Bianca Victoria RESENDE E ALMEIDA" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Giulia Manuella RESENDE E ALMEIDA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Kalysta De Oliveira Resende BORGES" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/09sdc6sxxp4sw.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.108450", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926021978", "id": "09sdc6sxxp4sw", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108450", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2739|Acute Lymphoblastic Leukemia research" ] ], "openalex": "W7223573394", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/09sdc6sxxp4sw.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:27Z", "native_id": "d186c31df6e145968b9edf68025eb097", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108450" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "openalex:2739|Acute Lymphoblastic Leukemia research", "subfield": "epidemiology-public-health" } ], "title": "AUMENTO DAS INTERNAÇÕES E ESTABILIDADE DA MORTALIDADE POR LEUCEMIA PEDIÁTRICA NA REGIÃO NORTE DO BRASIL: UM INDICATIVO DE BARREIRAS DE ACESSO", "title_text": "AUMENTO DAS INTERNAÇÕES E ESTABILIDADE DA MORTALIDADE POR LEUCEMIA PEDIÁTRICA NA REGIÃO NORTE DO BRASIL: UM INDICATIVO DE BARREIRAS DE ACESSO", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:27Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/09sdc6sxxp4sw", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }