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  "abstract": "Introdução: A hemovigilância é um componente essencial da segurança transfusional, permitindo a identificação, análise e prevenção de eventos adversos relacionados à transfusão de hemocomponentes. Entretanto, a ocorrência de subnotificação de reações transfusionais ainda representa um desafio, podendo estar relacionada à comunicação ineficaz entre as equipes, capacitação insuficiente dos profissionais, ausência de orientação adequada aos pacientes e fragilidades na padronização dos processos. Nesse contexto, a busca ativa configura-se como uma estratégia capaz de ampliar a detecção desses eventos, reduzindo a subnotificação e qualificando a assistência ao paciente. Objetivos: Avaliar o impacto da implantação da busca ativa na detecção de reações transfusionais em uma Agência Transfusional de uma maternidade pública do interior do Estado de São Paulo. Material e métodos: A estratégia de busca ativa foi implantada em maio de 2025 e é conduzida pela equipe da Agência Transfusional. Entre 24 e 48 horas após a transfusão, pacientes adultos e conscientes são avaliados à beira leito por meio de entrevista padronizada para investigação de sinais e sintomas sugestivos de reação transfusional. Simultaneamente, em 100% dos pacientes transfundidos, são revisados prontuário eletrônico, evolução de enfermagem, registros médicos e sinais vitais, buscando evidências clínicas de eventos não notificados espontaneamente. Os casos suspeitos são avaliados pelo médico hemoterapeuta segundo os critérios do Manual de Hemovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Quando confirmados, os eventos são classificados quanto ao tipo de reação transfusional e registrados no prontuário eletrônico, sistema institucional e NOTIVISA. Resultados: Nos anos de 2023 e 2024 foram realizadas 628 e 675 transfusões, respectivamente, sendo registradas 12 reações transfusionais em 2023 e apenas uma em 2024, período em que a identificação dependia exclusivamente da notificação espontânea da equipe assistencial. Após a implantação da busca ativa (em maio de 2025), ao longo do ano foram realizadas 605 transfusões, com 5 reações notificadas. Até julho de 2026 haviam sido realizadas 397 transfusões, com 6 reações confirmadas, das quais duas (33,3%) foram identificadas exclusivamente pela busca ativa. No período avaliado foram notificadas um total de 23 reações transfusionais, predominando as reações febris não hemolíticas (47,8%), seguidas das reações alérgicas leves (34,8%), alérgicas moderadas (13,0%) e um caso de dor aguda relacionada à transfusão (4,3%). Um evento inicialmente suspeito foi investigado e descartado por ausência de nexo causal com a transfusão. Discussão/Conclusão: A Agência Transfusional estudada realiza, em média, 60 transfusões mensais, permitindo o monitoramento sistemático de todos os pacientes transfundidos. A implantação da busca ativa demonstrou ser uma estratégia factível e eficaz para ampliar a identificação de reações transfusionais, evidenciada pela detecção exclusiva de um terço das reações notificadas em 2026. Além de reduzir a subnotificação, a estratégia aumenta a sensibilidade da hemovigilância, qualifica os registros assistenciais, fortalece a cultura de segurança do paciente e subsidia ações de educação permanente e melhoria contínua da qualidade da assistência transfusional.",
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