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  "abstract": "Introdução: A ativação imunológica crônica e a inflamação sistêmica persistem em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (PVHIV), mesmo durante a terapia antirretroviral. Índices derivados do hemograma podem oferecer informações complementares sobre o estado imunológico, mas sua utilidade para reconhecer imunossupressão avançada ainda não está bem definida. Objetivos: Avaliar o desempenho da razão plaquetas/ linfócitos (PLR) na identificação de contagens de linfócitos T CD4 inferiores a 200 células/mm 3 . Material e Métodos: Estudo observacional retrospectivo com 176 PVHIV acompanhadas em um centro terciário do sul do Brasil e 168 controles aparentemente saudáveis. Foram calculadas as razões neutrófilos/linfócitos (NLR), neutrófilos/linfócitos derivada (d-NLR), monócitos/ linfócitos (MLR), PLR e neutrófilos/plaquetas (NPR), além dos índices de inflamação imune sistêmica (SII), resposta inflamatória sistêmica (SIRI) e inflamação sistêmica agregada (AISI). As associações com a contagem de linfócitos T CD4 foram avaliadas pela correlação de Spearman. Curvas ROC estimaram a capacidade dos marcadores para identificar imunossupressão avançada, e regressão logística avaliou associações independentes. Resultados: Vinte e nove participantes (16,5%) apresentaram contagem de linfócitos T CD4 inferior a 200 células/mm 3 . A PLR foi maior nas PVHIV do que nos controles [130 (100–170) vs. 100 (90–120); p<0,001] e apresentou a correlação inversa mais forte com a contagem de linfócitos T CD4 (ρ=-0,514; p<0,001). Entre os índices avaliados, mostrou a melhor capacidade discriminatória para imunossupressão avançada, com área sob a curva de 0,851 (95% IC: 0,767–0,936). O ponto de corte 145 apresentou sensibilidade de 79,3% e especificidade de 70,1%, enquanto valores ≥195 aumentaram a especificidade para 89,8%. A associação permaneceu significativa após ajuste por idade, sexo, anemia e carga viral detectável. Discussão: O desempenho superior da PLR pode refletir a combinação entre alterações plaquetárias relacionadas à inflamação e a redução de linfócitos associada à deterioração imunológica. Por ser obtida a partir do hemograma, essa razão apresenta potencial como ferramenta acessível de triagem complementar. Conclusões: A PLR apresentou o melhor desempenho entre os índices avaliados para identificar imunossupressão avançada. Embora não substitua a contagem de linfócitos T CD4, pode auxiliar na priorização da avaliação imunológica quando esse exame não estiver imediatamente disponível.",
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    "Universidade Federal de Santa Maria, Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), HU Brasil, Santa Maria, RS, Brasil",
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