{
  "abstract": "Introdução: O Patient Blood Management (PBM) é uma abordagem centrada no paciente recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para otimizar o uso de hemocomponentes e aprimorar os desfechos clínicos. Estruturado em três pilares: 1º Pilar: otimização da massa eritrocitária; 2º Pilar: minimização de perdas sanguíneas e 3º Pilar: otimização da tolerância à anemia), o PBM promove o uso rigoroso de gatilhos restritivos. Nesse contexto, a Association for the Advancement of Blood & Biopathies (AABB) recomenda uma estratégia restritiva, adotando o limiar transfusional de Hemoglobina (Hb) ≤ 7,0 g/dL para pacientes adultos hemodinamicamente estáveis em ambiente hospitalar e ≤ 7,5 g/dL em cirurgias cardíacas, desencorajando a transfusão liberal e incentivando a política de unidade única. Mapear a linha de base prescritiva na Hemorrede do Amapá é primordial para fundamentar estratégias de PBM na Região Norte. Objetivo: Mapear e analisar os indicadores transfusionais de Concentrado de Hemácias (CH) na Hemorrede do Estado do Amapá no primeiro quadrimestre de 2026, estabelecendo a linha de base para a implantação do programa de PBM. Material e métodos: Estudo observacional, quantitativo e transversal, baseado no levantamento retrospectivo dos dados do sistema de informação da Hemorrede do Amapá referentes ao período de janeiro a abril de 2026. Foram analisados: total de CH solicitados e transfundidos, nível de hemoglobina pré-transfusional e quantitativo de bolsas administradas por paciente durante a internação. Resultados: No período, registraram-se 6.238 unidades de CH solicitadas, das quais 5.605 foram efetivamente transfundidas, representando taxa de atendimento de 89,85%. Dos pacientes transfundidos, 1.788 apresentavam Hb pré-transfusional ≥ 7,0 g/dL. Além disso, 2.952 pacientes receberam mais de duas unidades de CH durante o período de internação. Discussão: A taxa de atendimento (89,85%) reflete a capacidade operacional da Hemorrede. Contudo, o achado de 1.788 pacientes transfundidos com Hb ≥ 7,0 g/dL evidencia a manutenção de uma prática transfusional liberal na rotina assistencial, contrastando com as diretrizes internacionais da OMS e que recomendam limiares restritivos para pacientes hemodinamicamente estáveis. Ademais, o expressivo número de pacientes recebendo mais de duas unidades (n = 2.952) sinaliza a prescrição rotineira de múltiplas bolsas por atendimento, em detrimento da regra ''transfunda uma unidade e reavalie''. A literatura indica que até 40% das transfusões hospitalares sem PBM estruturado poderiam ser evitadas, reduzindo riscos como sobrecarga volêmica (TACO) e preservando os estoques de sangue. Conclusão: O diagnóstico da linha de base revela que a prática transfusional de CH na Hemorrede do Amapá ainda possui forte viés de prescrição liberal e administração múltipla de bolsas. A implantação do PBM, por meio de capacitação multiprofissional, protocolos restritivos e auditorias prospectivas, mostra-se uma intervenção urgente e viável para ampliar a segurança do paciente e racionalizar o uso do sangue na região.",
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    "Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil",
    "Instituto de Hematologia e Hemoterapia do Estado do Amapá (HEMOAP), Macapá, AP, Brasil",
    "Centro Universitário Metropolitano da Amazônia (UNIFAMAZ), Belém, PA, Brasil",
    "Universidade Federal do Recôncavo Baiano, Recôncavo Baiano, BA, Brasil"
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