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  "abstract": "Introdução: A aloimunização envolvendo de anticorpos anti-HLA, constitui um importante fator limitante para o transplante renal pois reduz a disponibilidade de doadores compatíveis e compromete a sobrevida do enxerto. Embora as hemácias não portem antígenos HLA, leucócitos residuais presentes no concentrado de hemácias apresentam estes antígenos e ‘podem em conjunto com outros eventos, como gestações e transplantes prévios levar a um evento sensibilizante, O papel das transfusões de concentrado de hemácias nos pacientes renais é pouco esclarecida. Este estudo avaliou a prevalência de hipersensibilização por anticorpos anti-HLA e a influência dos principais fatores de risco para aloimunização em pacientes renais em lista de espera para transplante. Materiais e métodos: Foram analisados dados clínicos de 380 pacientes em lista de espera para transplante renal vinculados ao Programa Estadual de Transplantes do Estado do Rio de Janeiro. Avaliou-se a associação entre histórico de transfusão de concentrado de hemácias (CH), gestações e transplantes prévios com a ocorrência de hipersensibilização definida por painel de reatividade de anticorpos calculado (PRAc) como >80%. As associações foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado (χ²), considerando-se significância estatística de p < 0,05. Resultados e discussão: Dos 380 pacientes, 225 (59%) apresentavam histórico de transfusão de concentrado de hemácias e 72 (19%) eram hipersensibilizados por anticorpos anti-HLA (PRAc>80%). Entre os pacientes hipersensibilizados, 81% haviam recebido pelo menos uma transfusão de CH, associação estatisticamente significativa (p = 0,000042). Na análise do subgrupo de pacientes hipersensibilizados sem histórico de transplantes e/ou gestações (n = 15), 80% apresentavam antecedente de transfusão de CH (p = 0,044704), reforçando o papel independente desse fator na sensibilização. As mulheres corresponderam a 40% da amostra (n = 151), sendo observada maior frequência de hipersensibilização por anticorpos anti-HLA nesse grupo (45%; p < 0,00001). Entretanto, entre as mulheres, a análise isolada dos antecedentes de transfusão de CH, gestação e transplante prévios não demonstrou associação estatisticamente significativa com a hipersensibilização por anticorpos anti-HLA. Conclusão: Os resultados reforçam a associação entre a transfusão de concentrado de hemácias e a hipersensibilização por anticorpos anti-HLA em candidatos ao transplante renal, inclusive entre pacientes sem outros fatores clássicos de sensibilização. A elevada frequência de hipersensibilização observada entre mulheres sugere a influência de múltiplos eventos imunizantes e reforça a importância da investigação individualizada dos fatores de risco. Esses achados ressaltam a necessidade de estratégias de manejo criterioso da transfusão de concentrado de hemácias, visando reduzir a aloimunização e ampliar as oportunidades de transplante renal.",
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    "Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (HEMORIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil"
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