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  "abstract": "Introdução: Pacientes com doença falciforme submetidos a transfusões repetidas apresentam elevado risco de aloimunização eritrocitária, tornando indispensável a utilização de concentrados de hemácias fenotipados (CHF). Entretanto, a baixa disponibilidade de unidades fenótipo-compatíveis representa importante desafio para os serviços de hemoterapia, exigindo integração entre Agência Transfusional (AT), Banco de Sangue Local (BSL), setor de captação de doadores (SC) e Bancos de Sangue de diferentes regionais para garantir suporte transfusional seguro e oportuno. Objetivo: Descrever a logística e a coordenação interinstitucional empregadas para disponibilização de CHF a uma paciente pediátrica com doença falciforme, evidenciando a atuação integrada dos diferentes serviços de hemoterapia na busca, captação, obtenção e transporte desses hemocomponentes. Relato do caso: Estudo retrospectivo dos registros assistenciais, transfusionais e logísticos de uma paciente com doença falciforme entre 2025 e julho de 2026. No período, foram registrados 26 atendimentos, dos quais três demandaram internação e dois mobilizaram busca ativa de CHF. A paciente apresentava fenótipo eritrocitário O RhD negativo, C-, E-, K-, Fya-, M- e S-, reduzindo significativamente a disponibilidade de unidades compatíveis em estoque. Foram transfundidas cinco unidades de concentrado de hemácias em quatro episódios transfusionais (21/01/2025: uma unidade; 25/01/2026: uma unidade; 28/01/2026: duas unidades; 25/03/2026: uma unidade). Na internação de janeiro de 2026, a AT acionou o BSL para obtenção de três unidades fenotipadas. A busca foi iniciada na Regional Rio de Janeiro e ampliada para São Paulo por meio da plataforma nacional informatizada RealBlood. O primeiro doador compatível foi localizado em 26/01, realizou a doação em 27/01, e a unidade foi liberada e transportada ao Rio de Janeiro em 28/01. Apesar da rápida mobilização da rede de serviços de hemoterapia, a gravidade clínica exigiu transfusão antes da disponibilização de unidade plenamente compatível, evidenciando o desafio entre a urgência assistencial e o tempo necessário para localizar doadores, realizar a coleta, processar e transportar hemocomponentes especiais. Em março de 2026, nova internação exigiu reativação da busca para obtenção de duas unidades de CHF. A Regional Bahia localizou um doador compatível em 27/03, com coleta realizada em 28/03. A mobilização foi concluída em 30/03, totalizando oito dias entre a solicitação e a obtenção da segunda unidade de CHF. Ao longo dos episódios, a atuação integrada entre a AT, o BSL, o SC e os serviços de hemoterapia das regionais Rio de Janeiro, São Paulo e Bahia permitiu localizar doadores compatíveis, coordenar a coleta, organizar o transporte interestadual e assegurar o suporte transfusional da paciente. Conclusão: O caso demonstra que a disponibilidade de concentrados de hemácias fenotipados para pacientes com perfis imuno-hematológicos complexos depende da integração operacional entre Agências Transfusionais, bancos de sangue, setores de captação de doadores e plataformas nacionais informatizadas para busca de doadores fenotipados. O planejamento logístico e a cooperação interinstitucional mostraram-se determinantes para viabilizar a obtenção oportuna de hemocomponentes especiais, fortalecendo a segurança transfusional e evidenciando a importância de redes colaborativas para o atendimento de pacientes com necessidades transfusionais complexas.",
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