{
  "abstract": "Introdução: As citopenias autoimunes decorrem da destruição imunomediada das células sanguíneas e podem ocorrer isoladamente ou em associação. A literatura concentra-se sobretudo na síndrome de Evans, caracterizada classicamente pela combinação de anemia hemolítica autoimune e plaquetopenia imune, enquanto a ocorrência simultânea de plaquetopenia e neutropenia autoimunes sem hemólise é pouco descrita. Relatamos o caso de uma adulta jovem com citopenias graves e resposta sustentada à corticoterapia. Relato do caso: Mulher, 34 anos, com histórico sangramento uterino aumentado desde 2024, atribuído a miomatose uterina. Em 2026, foi encaminhada para avaliação hematológica devido a petéquias em membros inferiores e sangramento uterino. O hemograma evidenciou hemoglobina de 10,3 g/dL, VCM de 75,4 fL, leucócitos de 3.070/μL, neutrófilos de 316/μL, linfócitos de 1.679/μL e plaquetas de 4.000/μL, sem células anômalas. A investigação inicial demonstrou deficiência de ferro, com ferritina de 14 ng/mL e saturação de transferrina de 3,4%. As provas de hemólise eram negativas, com reticulócitos de 28.539/μL, bilirrubina indireta de 0,14 mg/dL, desidrogenase lática de 138 U/L, haptoglobina de 69 mg/dL e teste da antiglobulina direta negativo. As sorologias para HIV e hepatites virais eram negativas. O fator anti-nuclear era positivo com título de 1:320, padrão nuclear pontilhado fino, e havia positividade do anticorpo anti-SSA/Ro. O esfregaço de sangue periférico revelou macroplaquetas. O estudo medular demonstrou expansão relativa da série mieloide com retardo maturativo, megacariócitos com alterações displásicas, ausência de incremento de elementos mieloides precursores e cariótipo normal. Devido à presença de sangramento uterino volumoso, foram realizadas transfusões de concentrados de plaquetas, sem incremento plaquetário. Diante da plaquetopenia e neutropenia graves, da ausência de hemólise e dos achados morfológicos, considerou-se a ocorrência simultânea de plaquetopenia imune e neutropenia autoimune, associada a anemia ferropriva secundária ao sangramento uterino. Foi iniciado reposição parenteral de ferro e tratamento com prednisona 1 mg/kg/dia. Houve resolução do sangramento e melhora progressiva das citopenias. Após duas semanas, o hemograma mostrava hemoglobina de 11,1 g/dL, VCM de 84 fL, leucócitos de 17.590/μL, neutrófilos de 10.026/μL, linfócitos de 5.101/μL e plaquetas de 125.000/μL. O desmame foi iniciado após duas semanas, com suspensão da prednisona em dois meses. A paciente permaneceu sem novos episódios hemorrágicos e com recuperação sustentada das citopenias dois meses após o término do tratamento. A mesma nunca apresentou outras manifestações sistêmicas sugestivas de colagenose. Conclusão: O incremento simultâneo das séries granulocítica e plaquetária após início da corticoterapia, sustentado após sua suspensão, favoreceu a interpretação de citopenias imunes concomitantes. O caso ressalta a necessidade de considerar mecanismos imunomediados diante de neutropenia e plaquetopenia graves, mesmo na ausência de anemia hemolítica.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 10,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Gabriel Cambraia PEREIRA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Luize Meloti FIORIO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Isaac Batista COSTA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Bruna Andrei DE JESUS"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Lucas Lima FONSECA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Helena Alves de Andrade RIBEIRO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Caíque Lucas Nogueira GOMES"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Laura Faria de Moraes OLIVATTO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Rodrigo VAEZ"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Dayse Maria LOURENCO"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/26crf356ww0nb.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.108057",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926018043",
  "id": "26crf356ww0nb",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108057",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "1311|Blood disorders and treatments"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223100048",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/26crf356ww0nb.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T12:17:23Z",
      "native_id": "0f964477ebc845a6b095cac359b0b792",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108057"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "biology",
      "origin": "openalex:1311|Blood disorders and treatments",
      "subfield": "genetics-genomics"
    }
  ],
  "title": "OCORRÊNCIA DE PLAQUETOPENIA IMUNE ASSOCIADA A NEUTROPENIA AUTOIMUNE: RELATO DE CASO",
  "title_text": "OCORRÊNCIA DE PLAQUETOPENIA IMUNE ASSOCIADA A NEUTROPENIA AUTOIMUNE: RELATO DE CASO",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:30Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/26crf356ww0nb",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}