{
  "abstract": "Introdução: A esporotricose é uma micose causada por fungos do gênero Sporothrix, tradicionalmente associada à inoculação traumática a partir do solo e matéria orgânica. No estado do Rio de Janeiro, entretanto, apresenta comportamento endêmico, com importante transmissão zoonótica relacionada principalmente ao contato com gatos infectados. A doença habitualmente apresenta-se nas formas cutânea ou linfocutânea, enquanto formas disseminadas são pouco frequentes e ocorrem principalmente em indivíduos imunossuprimidos. Em pacientes vivendo com HIV, sobretudo na presença de imunossupressão avançada, a esporotricose pode assumir caráter oportunístico, com disseminação hematogênica e acometimento de múltiplos órgãos. Relato do Caso: Paciente masculino, 25 anos, previamente sem diagnóstico de imunodeficiência, residente em Duque de Caxias-RJ, admitido com quadro de cinco meses de astenia, adinamia, dispneia e perda ponderal de aproximadamente 20 kg. Evoluiu com febre, sudorese noturna, linfadenomegalias generalizadas e surgimento progressivo de lesões cutâneas polimórficas, caracterizadas por pápulas, pústulas, lesões umbilicadas e úlceras disseminadas em face, tronco e extremidades. Ao exame apresentava-se emagrecido, hipocorado, com adenomegalias cervicais e hepatoesplenomegalia, sendo o baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo. O hemograma demonstrava pancitopenia, com hemoglobina 5,5 g/dL, leucócitos 2.900/mm 3 e plaquetas 83.000/mm 3 . A investigação evidenciou sorologia para HIV reagente, contagem de linfócitos CD4 de 25 células/mm 3 e elevada carga viral. O diagnóstico de esporotricose foi estabelecido inicialmente pela investigação das lesões cutâneas, sendo posteriormente demonstrada disseminação sistêmica. Houve isolamento de Sporothrix schenckii em hemocultura, aspirado de medula óssea e material de linfonodo, caracterizando acometimento linfo-hematopoiético. O fundo de olho demonstrou coroidite atribuída à infecção fúngica. A ultrassonografia abdominal evidenciou hepatoesplenomegalia, baço com aproximadamente 15 cm e presença de abscessos esplênicos. Recebeu anfotericina B desoxicolato, apresentando melhora clínica significativa, seguida de manutenção com itraconazol. Foi também iniciada terapia antirretroviral com tenofovir, lamivudina e lopinavir/ritonavir. Discussão: O caso demonstra uma apresentação grave e pouco habitual da esporotricose, com disseminação hematogênica em paciente jovem cujo diagnóstico de HIV ocorreu durante a investigação da micose. Além do extenso comprometimento cutâneo, destacam-se o isolamento do fungo em sangue, linfonodo e medula óssea, associado à pancitopenia, bem como o acometimento ocular e esplênico. A identificação de Sporothrix no aspirado medular evidência diretamente o envolvimento do sistema hematopoiético e torna o caso particularmente relevante no contexto hematológico. Em regiões endêmicas, como o Rio de Janeiro, a esporotricose disseminada deve fazer parte do diagnóstico diferencial de pacientes com imunossupressão avançada que apresentem síndrome consumptiva, citopenias, hepatoesplenomegalia e lesões cutâneas disseminadas.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 5,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Pedro Nunes BARBOSA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Julianna Siciliano DE ARAÚJO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Arthur Pires Sá Pinto CORREIA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Letícia Cunha SILVA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Vitor Ribeiro Gomes de Almeida VALVIESSE"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/31w8zd1m5j2dp.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.106782",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926005298",
  "id": "31w8zd1m5j2dp",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106782",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2713|Fungal Infections and Studies"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223557890",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/31w8zd1m5j2dp.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:21Z",
      "native_id": "e3340a6f43924fb8a16d152a21888335",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106782"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "openalex:2713|Fungal Infections and Studies",
      "subfield": "epidemiology-public-health"
    }
  ],
  "title": "ESPOROTRICOSE DISSEMINADA COM ACOMETIMENTO MEDULAR EM PACIENTE COM DIAGNÓSTICO RECENTE DE HIV: RELATO DE CASO",
  "title_text": "ESPOROTRICOSE DISSEMINADA COM ACOMETIMENTO MEDULAR EM PACIENTE COM DIAGNÓSTICO RECENTE DE HIV: RELATO DE CASO",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:21Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/31w8zd1m5j2dp",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}