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  "abstract": "Introdução: A plasmaférese terapêutica é um procedimento extracorpóreo de alta complexidade que exige assistência de enfermagem contínua, monitorização clínica e registros precisos. Entretanto, a ausência de um instrumento específico da enfermagem para documentação da assistência pode comprometer a padronização dos registros, a continuidade do cuidado e a rastreabilidade das informações. Nesse contexto, o desenvolvimento de um instrumento sistematizado representa uma estratégia para qualificar a assistência de enfermagem e fortalecer a segurança do paciente. Objetivo: Relatar a experiência de desenvolvimento de um instrumento de Registro de Enfermagem na Plasmaférese Terapêutica como ferramenta para padronização dos registros de enfermagem e apoio à gestão do cuidado. Relato de Experiência: Trata-se de um relato de experiência desenvolvido pela equipe de enfermagem da Fundação Hemopa, responsável pela assistência aos pacientes submetidos à plasmaférese terapêutica. Destaca-se que esses procedimentos são realizados exclusivamente em instituições externas ao hemocentro e com equipes que podem variar entre uma sessão e outra. O desenvolvimento do documento foi fundamentado na experiência prática da equipe, nas necessidades assistenciais e administrativas do serviço e nos princípios da Sistematização da Assistência de Enfermagem. O instrumento foi estruturado para acompanhar integralmente a linha de cuidado do paciente submetido à plasmaférese terapêutica, sendo organizado em cinco etapas: 1) Identificação do paciente e caracterização do procedimento, contemplando diagnóstico, hospital de origem, tipagem sanguínea, programação das sessões e equipe responsável; 2) Checklist de segurança, destinado à conferência do equipamento, kits, anticoagulantes, soluções de reposição, materiais necessários e condições para realização segura do procedimento; 3) Anotação dos sinais vitais antes do procedimento, acesso vascular escolhido pelo médico e o produto de reposição; 4) Anotação dos sinais vitais após o procedimento; e 5) Consolidação documental, abrangendo a organização do prontuário, conferência da documentação assistencial, anexação da solicitação do procedimento encaminhada pelo hospital de origem e encaminhamento do processo às contas médicas para faturamento. Discussão: O desenvolvimento do instrumento de Registro de Enfermagem na Plasmaférese Terapêutica evidenciou que a padronização dos registros amplia a qualidade da documentação de enfermagem, favorece a continuidade do cuidado, fortalece a comunicação entre os profissionais e melhora a rastreabilidade do procedimento. O instrumento foi concebido como uma ferramenta de gestão do cuidado, integrando informações assistenciais, operacionais e administrativas em um único documento. Essa abordagem fortalece a segurança do paciente, qualifica o processo de trabalho da enfermagem e contribui para a organização dos processos assistenciais e de faturamento do serviço. Conclusão: O Instrumento de Registro de Enfermagem em Plasmaférese Terapêutica constitui uma ferramenta para sistematização dos registros de enfermagem, promovendo maior padronização da documentação, segurança do paciente, rastreabilidade das informações e organização do processo assistencial. A experiência demonstra que o desenvolvimento de instrumentos específicos para procedimentos especializados fortalece a prática profissional, apoia a gestão da qualidade e cria bases para futuras etapas de implantação, avaliação e validação do instrumento.",
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