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  "abstract": "Introdução: A doença falciforme é uma condição multissistêmica que pode comprometer os sistemas cardiovascular, respiratório e musculoesquelético, com repercussões sobre a capacidade funcional. O teste de caminhada de seis minutos é uma ferramenta de avaliação da capacidade funcional, porém os fatores relacionados ao desempenho no teste em indivíduos com doença falciforme ainda não estão esclarecidos. Objetivo: Analisar o desempenho funcional e sua associação com parâmetros clínicos e respostas ao esforço em indivíduos com doença falciforme. Material e Métodos: Estudo observacional e transversal, realizado na Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará (HEMOPA), Belém-PA, com indivíduos com doença falciforme, idade ≥12 anos e clinicamente estáveis. Foram avaliados parâmetros demográficos, antropométricos, hematológicos, respiratórios e o desempenho funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6), considerando distância percorrida, percentual previsto por equações específicas para a faixa etária e variações da saturação periférica de oxigênio, frequência cardíaca e percepção de esforço. As comparações entre grupos utilizaram os testes- t de Student ou Welch, conforme os pressupostos, e as associações foram avaliadas pelo coeficiente de Spearman (5% de significância). Resultados: Participaram do estudo 25 indivíduos, com mediana de idade de 22 [13–38] anos, 60% do sexo feminino e 80% com genótipo HbSS. Quatro participantes não realizaram o TC6 por contraindicações clínicas, permanecendo 21 na análise funcional. A distância média percorrida foi de 385±89,7 m, correspondente a 54,7±14,0% da prevista. Não houve diferenças no percentual previsto do TC6 entre os sexos (p=0,877) e entre adolescentes e adultos (p=0,767). Também não foram observadas correlações significativas entre o desempenho funcional e parâmetros demográficos, antropométricos, espirométricos, força muscular respiratória, hemoglobina ou respostas ao esforço (p>0,05). Embora não significativos, os maiores coeficientes de correlação foram observados para reticulócitos absolutos (ρ=0,423; p=0,152; n=13), capacidade vital forçada (escore- z ) (ρ=0,324; p=0,152) e variação da frequência cardíaca após o TC6 (ρ=0,302; p=0,184). Discussão: Os participantes apresentaram percentual da distância prevista no TC6 inferior aos valores de referência utilizados, sem identificação de um fator isolado significativamente associado ao desempenho. Os achados reforçam a complexidade da avaliação funcional na doença falciforme e sugerem que parâmetros respiratórios, hematológicos e respostas agudas ao esforço, quando analisados isoladamente, podem não explicar o desempenho no TC6. O tamanho amostral e os dados ausentes para algumas variáveis devem ser considerados na interpretação dos resultados. Conclusão: Os indivíduos avaliados apresentaram baixo percentual da distância prevista no TC6, sem associação significativa com as variáveis investigadas. Os resultados indicam que o desempenho funcional não foi explicado isoladamente pelos parâmetros avaliados, reforçando a importância de uma abordagem multidimensional na avaliação funcional de indivíduos com doença falciforme.",
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    "Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará (Hemopa), Belém, PA, Brasil",
    "Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, PA, Brasil"
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