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  "abstract": "Objetivo: Relatar o caso de uma paciente jovem com neoplasia de células dendríticas plasmocitoides blásticas (BPDCN), neoplasia hematológica rara e agressiva, destacando os desafios diagnósticos e o sucesso terapêutico após quimioterapia intensiva seguida de transplante alogênico haploidêntico. Relato de caso: Paciente de 21 anos, previamente hígida, apresentou em junho de 2024 lesão nodular em região lombar direita. A biópsia excisional foi inicialmente interpretada como linfoma linfoblástico. Encaminhada à Hematologia em agosto de 2025, o mielograma revelou infiltração medular por 91% de blastos. A imunofenotipagem demonstrou população compatível com BPDCN, com expressão de CD4, CD56, CD123, CD33, CD36, CD38, HLA-DR, CD7 parcial e CD117 parcial. A revisão anatomopatológica da lesão cutânea e da medula óssea confirmou o diagnóstico conforme os critérios da Organização Mundial da Saúde de 2022. O PET-CT evidenciou lesão lombar, linfonodomegalia inguinal direita e infiltração medular, sem acometimento do sistema nervoso central. Recebeu indução com daunorrubicina e citarabina, seguida de consolidação com citarabina em dose intermediária. Na avaliação pré-transplante apresentou recidiva precoce, com 30% de blastos na medula óssea, sendo submetida ao resgate com FLAG-Ida, alcançando remissão completa com doença residual mínima negativa. Posteriormente foi submetida a transplante alogênico haploidêntico. No seguimento, manteve quimerismo completo do doador, remissão completa, doença residual mínima negativa e PET-CT sem evidências de doença ativa. Discussão: A BPDCN é uma neoplasia hematológica rara e agressiva, derivada das células dendríticas plasmocitoides, que acomete predominantemente homens idosos e costuma manifestar-se por lesões cutâneas. Este caso evidencia uma apresentação incomum em paciente jovem e reforça a importância da integração entre morfologia, imunofenotipagem e imunohistoquímica, especialmente da expressão de CD123, CD4 e CD56. Entre as opções terapêuticas destacam-se o tagraxofusp, esquemas intensivos do tipo ALL, como Hyper-CVAD, agentes hipometilantes associados ao venetoclax e o transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas em pacientes elegíveis. No caso apresentado, a quimioterapia intensiva seguida de transplante resultou em remissão sustentada. Conclusão: A raridade da BPDCN e sua apresentação clínica inespecífica podem retardar o diagnóstico. O reconhecimento precoce, a confirmação por imunofenotipagem e o transplante alogênico em pacientes elegíveis podem melhorar significativamente o prognóstico.",
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    "Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, Brasil"
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