{
  "abstract": "Introdução: O linfoma de Hodgkin clássico (LHc) apresenta elevada taxa de cura na população pediátrica; entretanto, pacientes com doença primariamente refratária ou recidiva precoce constituem um grupo de alto risco e apresentam maior probabilidade de falha às estratégias convencionais de resgate. As células de Hodgkin/Reed-Sternberg expressam intensamente CD30 e frequentemente apresentam alterações do locus 9p24.1, com aumento da expressão de PD-L1 e PD-L2 e consequente escape da resposta imune [1]. Esses mecanismos forneceram racional biológico para o uso do brentuximabe vedotina (BV), conjugado anticorpo-fármaco direcionado ao CD30, e dos inibidores de checkpoint anti-PD-1, como o nivolumabe. Estudos em crianças, adolescentes e adultos jovens com LHc recidivado/refratário demonstram elevadas taxas de resposta metabólica completa com a combinação BV e nivolumabe [2]. Relato de caso: Paciente de 14 anos, diagnosticado com LHc estádio IV, apresentando extensa doença mediastinal e abdominal, com disseminação hepática e óssea. Durante o tratamento de primeira linha apresentou progressão da doença, caracterizando refratariedade primária. Foi indicada terapia de resgate seguida de transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas (TACTH). Recebeu esquema ICE associado a BV, obtendo resposta quase completa, e posteriormente foi submetido ao TACTH, alcançando remissão completa. Após o transplante, iniciou manutenção com BV [3]. Três meses após o TACTH, evoluiu com dor lombar e a reavaliação demonstrou recidiva precoce da doença. Diante da progressão, foi associado nivolumabe ao BV. Após dois ciclos da combinação, o paciente alcançou nova remissão completa. Foram realizados oito ciclos de BV associado a nivolumabe, mantendo resposta completa, e o tratamento foi finalizado 12 meses após o transplante, permanecendo em remissão completa. Conclusão: O caso demonstra a agressividade do LHc primariamente refratário e o prognóstico desfavorável associado à recidiva muito precoce após TACTH. A obtenção de remissão completa após apenas dois ciclos de BV associado a nivolumabe, mesmo após exposição prévia ao anti-CD30, reforça a expressiva atividade do bloqueio de PD-1 neste cenário. A incorporação de terapias direcionadas ao CD30 e ao eixo PD-1/PD-L1 ampliou significativamente as possibilidades terapêuticas no LHc recidivado/refratário. Este relato destaca o potencial da combinação BV-nivolumabe para obtenção de respostas profundas em adolescentes com doença de altíssimo risco e reforça a necessidade de estudos que definam duração, sequência e estratégias de consolidação ideais após resposta à imunoterapia.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 4,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Sabrina Moraes SCHNEIDER"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Virgnia Tafas NÓBREGA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Samir Abou Ghaouche MORAES"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Patrice Quartiero Gross BOZZ"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/490pswhezbpdh.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.107718",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926014653",
  "id": "490pswhezbpdh",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107718",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2734|Lymphoma Diagnosis and Treatment"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223092269",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/490pswhezbpdh.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:33Z",
      "native_id": "8561fd241d7a413c86872b2d5d7e3127",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107718"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "TERAPIA ANTI-CD30 E BLOQUEIO DE PD-1 NO LINFOMA DE HODGKIN REFRATÁRIO COM RECIDIVA PRECOCE APÓS TRANSPLANTE AUTÓLOGO: RELATO DE CASO",
  "title_text": "TERAPIA ANTI-CD30 E BLOQUEIO DE PD-1 NO LINFOMA DE HODGKIN REFRATÁRIO COM RECIDIVA PRECOCE APÓS TRANSPLANTE AUTÓLOGO: RELATO DE CASO",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:33Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/490pswhezbpdh",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}