{
  "abstract": "الملخص: الخلفية: تُعد الحالة التغذوية قبل الجراحة من العوامل المهمة المرتبطة بالتعافي والمضاعفات بعد العمليات الجراحية لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم، إذ قد يؤدي سوء التغذية إلى ضعف الاستجابة المناعية وتأخر التئام الجروح وزيادة احتمالات حدوث المضاعفات. وعلى الرغم من توفر العديد من أدوات التقييم التغذوي، لا تزال الأدلة المتعلقة بقدرتها على تحديد المرضى الأكثر عرضة للمضاعفات الجراحية متفاوتة بسبب الاختلافات في طرق التقييم والنتائج المدروسة. هدفت هذه المراجعة المنهجية إلى تقييم العلاقة بين الحالة التغذوية قبل الجراحة والنتائج الصحية بعد الاستئصال الجراحي لسرطان القولون والمستقيم، بما في ذلك المضاعفات الجراحية والعدوى ومدة الإقامة بالمستشفى والوفيات ومعدلات البقاء على قيد الحياة، مع استعراض أدوات التقييم التغذوي المستخدمة في تحديد المخاطر. طرق البحث: أُجريت مراجعة منهجية وفق إرشادات العناصر المفضلة للإبلاغ عن المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA 2020)، وسُجّل بروتوكول الدراسة في قاعدة PROSPERO تحت الرقم (CRD420261292825). وشمل البحث قواعد البيانات الإلكترونية PubMed/MEDLINE وEmbase وScopus وWeb of Science Core Collection وCochrane CENTRAL، خلال الفترة من يناير 2010 إلى ديسمبر 2025. وأُدرجت الدراسات المنشورة والمحكّمة التي قيّمت الحالة التغذوية قبل الجراحة وعلاقتها بالنتائج الصحية بعد العمليات الجراحية لدى البالغين المصابين بسرطان القولون والمستقيم. وشملت أدوات التقييم التغذوي مقياس فحص المخاطر التغذوية (NRS-2002)، ومؤشر التغذية التنبؤي (PNI)، والتقييم التغذوي الشامل الذاتي (SGA/PG-SGA)، ومعايير المبادرة العالمية للقيادة في مكافحة سوء التغذية (GLIM). وقُيّمت جودة الدراسات وخطر التحيز باستخدام مقياس نيوكاسل–أوتاوا (NOS). ونظراً للتباين السريري والمنهجي بين الدراسات، لم يُجرَ تحليل تلوي كمي، واعتمدت المراجعة على التحليل الوصفي النوعي للنتائج. النتائج: أسفرت استراتيجية البحث عن 312 سجلاً علمياً، استُبعد منها 47 سجلاً مكرراً، ثم خضع 265 سجلاً لفحص العناوين والملخصات. وبعد تقييم النصوص الكاملة لـ17 دراسة، استوفت سبع دراسات معايير الاشتمال النهائية، بإجمالي 2656 مريضاً خضعوا للاستئصال الجراحي لسرطان القولون والمستقيم. وشملت الدراسات أربع دراسات أترابية مستقبلية وثلاث دراسات أترابية استعادية. وأظهرت جميع الدراسات المشمولة مستوى منخفضاً من خطر التحيز وفق مقياس نيوكاسل–أوتاوا، بدرجات تراوحت بين 7 و9. أظهرت النتائج وجود ارتباط متسق بين سوء الحالة التغذوية قبل الجراحة وارتفاع معدلات المضاعفات بعد العمليات الجراحية. فقد ارتبط ارتفاع المخاطر التغذوية، وفق مقياس NRS-2002، بزيادة احتمالات المضاعفات الجراحية، حيث أشارت بعض الدراسات إلى ارتفاع احتمالات المراضة بعد الجراحة بنحو ضعفين إلى ثلاثة أضعاف لدى المرضى المعرضين للمخاطر التغذوية. كما ارتبط انخفاض مؤشر التغذية التنبؤي (PNI) بزيادة معدلات العدوى خلال الثلاثين يوماً التالية للجراحة، بما في ذلك العدوى في مواضع بعيدة عن موقع العملية. وأظهرت الدراسات التي استخدمت معايير GLIM أن سوء التغذية قبل الجراحة ارتبط بزيادة المضاعفات قصيرة المدى، بما فيها المضاعفات المعدية، إلى جانب انخفاض معدلات البقاء الكلي على قيد الحياة والبقاء دون مرض بعد الاستئصال الجراحي. كما ارتبط سوء التغذية، وفق أدوات التقييم التغذوي المختلفة، بطول مدة الإقامة بالمستشفى وتدهور التعافي بعد الجراحة، مع وجود مؤشرات على ارتفاع معدلات الوفيات لدى المرضى الذين يعانون من سوء التغذية أو ارتفاع المخاطر التغذوية، وإن كانت بيانات الوفيات قصيرة المدى غير متجانسة بين الدراسات. وأشارت النتائج أيضاً إلى أهمية المؤشرات البيوكيميائية والتغذوية المركبة، بما فيها الألبومين ومؤشر PNI، في تحديد المرضى الأكثر عرضة للمضاعفات. كما أظهرت أدوات التقييم السريري، مثل SGA وNRS-2002، فائدة في تصنيف المخاطر قبل الجراحة، نظراً لإمكانية تطبيقها في الممارسة السريرية دون الحاجة إلى فحوص مخبرية معقدة. ومع ذلك، لم تسمح الاختلافات في أدوات القياس والحدود التشخيصية وتعريفات النتائج الجراحية بإجراء مقارنة كمية موحدة أو تحديد أداة واحدة بوصفها الأفضل بصورة قاطعة. الاستنتاج: أظهرت هذه المراجعة المنهجية أن سوء التغذية وارتفاع المخاطر التغذوية قبل الجراحة يرتبطان بزيادة المضاعفات الجراحية والمعدية، وطول مدة الإقامة بالمستشفى، واحتمالات النتائج الصحية غير المواتية لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم. وتدعم هذه النتائج أهمية إدراج التقييم التغذوي المنهجي ضمن التحضير الروتيني قبل الجراحة، باستخدام أدوات تقييم معتمدة لتحديد المرضى الأكثر عرضة للمضاعفات وتوجيه التدخلات التغذوية المناسبة. ومع ذلك، فإن اعتماد الأدلة المتاحة على الدراسات الرصدية، ومحدودية عدد الدراسات المشمولة، والتباين في أدوات التقييم والنتائج، يحدّ من إمكانية الاستدلال على العلاقات السببية. وتبرز الحاجة إلى دراسات مستقبلية وتداخلية عالية الجودة لتحديد أدوات التقييم الأكثر دقة وتقييم فعالية التدخلات التغذوية قبل الجراحة في تحسين النتائج السريرية. Abstract: Objective: To systematically evaluate preoperative nutritional status as a determinant of postoperative outcomes in patients undergoing surgery for colorectal cancer (CRC). Methods: This systematic review used the PRISMA 2020 framework and it was registered in PROSPERO (CRD420261292825). An extensive comprehensive literature review was performed from January 2010 to December 2025 using Embase, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science Core Collection, and Cochrane CENTRAL databases. All peer-reviewed articles that assessed preoperative nutrition and reported the postoperative outcomes of adult patients who had CRC surgical procedures were included. The Newcastle–Ottawa Scale (NOS) was used to assess the risk of bias. Studies were not quantitatively pooled due to clinical and methodological heterogeneity, but instead the results were synthesized qualitatively. Results: In total, 312 records were identified. Finally, seven studies that included 2656 patients who had CRC surgical resection fulfilled all of the full-text eligibility criteria. The seven studies had a low overall risk of bias (NOS 7–9). All studies found a relationship between poor preoperative nutrition (assessed using various tools, including Nutritional Risk Screening 2002, prognostic nutritional index, subjective global assessment/patient-generated subjective global assessment, and Global Leadership Initiative on Malnutrition criteria) and an increase in postoperative complications. In addition, patients with nutritionally compromised status exhibited increased morbidity due to infections, longer postoperative hospital stays, and greater mortality…",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Department of General Surgery, College of Medicine, Northern Border University, Arar, Kingdom of Saudi Arabia"
  ],
  "article_type": "review article",
  "arxiv": null,
  "author_total": 1,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Malik Azhar Hussain, FCPS (General Surgery), Assistant Professor"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/4924cwy8xnj7g.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.jtumed.2026.10.003",
  "fulltext_url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13722079/?tool=EBI",
  "id": "4924cwy8xnj7g",
  "issns": [
    "1658-3612"
  ],
  "landing_url": "https://europepmc.org/article/PMC/PMC13722079",
  "language": "eng",
  "licence": "CC-BY-NC-ND",
  "licence_label": "CC BY-NC-ND",
  "licence_source": "article",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "heading",
      "Review Article"
    ],
    [
      "lcc",
      "R5-920"
    ],
    [
      "openalex",
      "2737|Nutrition and Health in Aging"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223694254",
  "pdf_url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13722079/pdf/?tool=EBI",
  "pmcid": "PMC13722079",
  "pmid": "42965160",
  "published": "2026-10-26",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/4924cwy8xnj7g.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-31T12:21:37Z",
      "native_id": "PMC:PMC13722079",
      "source": "europepmc",
      "url": "https://europepmc.org/article/PMC/PMC13722079"
    },
    {
      "first_seen": "2026-10-31T14:21:48Z",
      "native_id": "12e27af96ef54e6091a9a26028cdc5a9",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2026.10.003"
    },
    {
      "first_seen": "2026-11-03T12:22:39Z",
      "native_id": "PMC13722079",
      "source": "pmc",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2026.10.003"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "openalex:2737|Nutrition and Health in Aging",
      "subfield": "physiology"
    }
  ],
  "title": "Preoperative nutritional status as a determinant of postoperative outcomes in colorectal cancer patients: A systematic review",
  "title_text": "Preoperative nutritional status as a determinant of postoperative outcomes in colorectal cancer patients: A systematic review",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-11-03T12:22:39Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/4924cwy8xnj7g",
  "venue": "Journal of Taibah University Medical Sciences",
  "versions": []
}