{
  "abstract": "Introdução: O Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia plasmocitária maligna caracterizada pela produção de proteínas monoclonais, frequentemente cursando com disfunção orgânica severa. A insuficiência renal aguda (IRA) é uma complicação presente em 20% a 50% dos diagnósticos, sendo a nefropatia por cilindros a etiologia predominante devido à toxicidade tubular das cadeias leves. Embora a dependência de Terapia Renal Substitutiva (TRS) seja comum, a recuperação da função renal após longos períodos de cronicidade é um desfecho raro e de elevado interesse clínico. Relato de caso: Paciente feminina, 46 anos, previamente hígida e ativa, admitida no Hospital Geral Roberto Santos (HGRS) com dor abdominal intensa, constipação e lombalgia incapacitante. A avaliação laboratorial revelou o clássico acrônimo CRAB: Hipercalcemia (Ca 12,4 mg/dL), Insuficiência Renal (Cr 6,8 mg/dL), Anemia grave (Hb 5,4 g/dL) e múltiplas lesões Bone (ósseas) líticas com fratura patológica em T10 identificadas por tomografia. A eletroforese de proteínas evidenciou pico monoclonal em gamaglobulinas (61,4%) e banda IgG Kappa, com Beta-2 microglobulina de 45.449 mg/dL. A paciente iniciou TRS imediata e evoluiu com Edema Agudo de Pulmão (EAP) grave sob ventilação mecânica. O tratamento instituído baseou-se no protocolo VCD (Bortezomibe, Ciclofosfamida e Dexametasona), seguido de Transplante de Medula Óssea (TMO) autólogo em setembro de 2023. Resultados: Após 28 meses de dependência dialítica e terapia de manutenção com Lenalidomida, a paciente apresentou melhora progressiva e sustentada da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), evoluindo de <5% para 22%, permitindo a suspensão definitiva da TRS em janeiro de 2025. Conclusão: O caso demonstra que a reversibilidade da lesão renal no MM pode ocorrer de forma tardia, inclusive após o TMO e longo período dialítico. O desfecho reforça a necessidade de controle hematológico rigoroso e manutenção do suporte nefrológico especializado, desafiando o prognóstico de irreversibilidade renal definitiva nesses pacientes.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Hospital Geral Roberto Santos, Salvador, BA, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 1,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Carlos Edwardo De Moura QUEIROZ"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/4caf75e7293cd.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.107927",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926016743",
  "id": "4caf75e7293cd",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107927",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2720|Multiple Myeloma Research and Treatments"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223138709",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/4caf75e7293cd.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:27Z",
      "native_id": "bf79cda1aef04446be0b2e08c3e6ee75",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107927"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL secundário a DISFUNÇÃO por MIELOMA MÚLTIPLO: RELATO DE CASO",
  "title_text": "RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL secundário a DISFUNÇÃO por MIELOMA MÚLTIPLO: RELATO DE CASO",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:27Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/4caf75e7293cd",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}