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  "abstract": "Introdução: A anemia é uma das alterações hematológicas mais frequentes em pacientes hospitalizados e pode ser influenciada pelo comprometimento do estado nutricional. A avaliação integrada de parâmetros nutricionais e hematológicos pode contribuir para a identificação precoce de pacientes com maior comprometimento clínico. Objetivos: Avaliar a associação entre estado nutricional, risco nutricional e gravidade da anemia em pacientes hospitalizados, além de caracterizar o perfil hematológico dessa população. Material e métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital Unimed Piracicaba. Foram avaliados 18.928 pacientes submetidos à realização de hemograma no ano de 2025, dos quais 14.427 apresentavam anemia. Após exclusão de gestantes, menores de 18 anos, idosos e pacientes sem registro de peso e altura, foram incluídos 3.402 pacientes adultos. Foram analisados estado nutricional, risco nutricional (NRS-2022), hemoglobina, volume corpuscular médio (VCM), RDW e classificação morfológica da anemia. A gravidade da anemia foi classificada conforme critérios da OMS. As associações entre variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado, e as comparações dos níveis de hemoglobina pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, adotando-se p < 0,05. Resultados: Entre os pacientes incluídos, 75,2% apresentavam risco nutricional. A anemia foi classificada como leve em 905 (26,6%), moderada em 1.710 (50,3%) e grave em 787 (23,1%) pacientes. Houve associação significativa entre risco nutricional e gravidade da anemia (χ 2 =40,08; p<0,001). Pacientes com risco nutricional apresentaram menores níveis de hemoglobina quando comparados aos sem risco (9,34 vs. 9,86 g/dL; p<0,001). Também houve diferença significativa dos níveis de hemoglobina entre as categorias de estado nutricional (p<0,001), com menor média entre pacientes desnutridos (8,60 g/dL) e maior entre aqueles com obesidade grau II (10,04 g/dL). O VCM médio foi de 88,5±6,3 fL. Predominou a anemia normocítica (89,6%), seguida da microcítica (7,8%) e macrocítica (2,6%). Pacientes com risco nutricional apresentaram maior frequência de anemia microcítica (8,9% vs. 4,8%) e macrocítica (3,2% vs. 1,1%) (χ 2 =25,20; p<0,001). Entre os estados nutricionais, pacientes desnutridos apresentaram maior frequência de anemia microcítica (18,5%) (χ 2 = 70,98; p < 0,001). O RDW encontrava-se aumentado em 44,5% da amostra. Discussão: O comprometimento nutricional esteve associado à maior gravidade da anemia, menores níveis de hemoglobina e alterações morfológicas eritrocitárias, especialmente maior frequência de anemia microcítica entre pacientes desnutridos, reforçando a influência do estado nutricional na eritropoiese. Conclusão: O risco e o estado nutricional apresentaram associação significativa com a gravidade e as características morfológicas da anemia em pacientes hospitalizados. A integração da avaliação nutricional aos parâmetros hematológicos pode contribuir para a identificação precoce de pacientes com maior comprometimento clínico e subsidiar estratégias assistenciais mais direcionadas.",
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