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  "abstract": "Introdução: O Patient Blood Management (PBM) é uma estratégia multidisciplinar e baseada em evidências que visa otimizar o cuidado ao paciente por meio da implementação de práticas voltadas à preservação do sangue e ao manejo da anemia e do sangramento. Apesar de seus benefícios, sua implementação ainda é heterogênea entre as instituições de saúde. Nesse contexto, uma rede nacional de hemoterapia ocupa posição estratégica para apoiar a implantação do PBM, desde que conheça previamente a realidade dos hospitais onde atua. Objetivo: Realizar um diagnóstico situacional das práticas relacionadas ao Patient Blood Management nos hospitais atendidos por uma rede nacional de hemoterapia, identificando oportunidades de atuação dos hemoterapeutas e subsidiando estratégias para implantação futura do PBM. Métodos: Estudo transversal e descritivo realizado por meio de questionário eletrônico desenvolvido pela equipe de hemoterapia e aplicado aos médicos hemoterapeutas responsáveis pelos hospitais atendidos pela rede. O instrumento avaliou aspectos organizacionais e assistenciais relacionados ao PBM, incluindo organização institucional, protocolos assistenciais, estratégias de conservação sanguínea, monitoramento transfusional e indicadores. Os dados foram analisados por estatística descritiva. O levantamento foi realizado antes da implantação de ações coordenadas de PBM e seus resultados subsidiaram a definição das prioridades do Comitê Institucional de PBM. Resultados: Foram avaliados 124 hospitais. Apenas 6 (4,8%) possuíam programa institucional de PBM, sendo que somente duas instituições apresentavam implantação em todo o hospital. Em 70 hospitais (56,5%), o tema ainda não havia sido discutido no Comitê Transfusional. Entretanto, 115 hospitais (92,7%) já desenvolviam pelo menos uma prática relacionada aos princípios do PBM, embora de forma isolada e não integrada. As práticas mais frequentemente identificadas foram protocolo de manejo da hemorragia maciça (69,4%), protocolo de reserva cirúrgica baseado no MSBOS (59,7%), recuperação intraoperatória de sangue (54,0%), disponibilidade de hemoderivados (52,4%) e utilização de gatilhos transfusionais restritivos (47,6%). Registro de hemoglobina pré e pós-operatória esteve presente em 33,9% dos hospitais e ambulatório pré-operatório em 27,4%. Estratégias mais avançadas, como coleta racional de exames laboratoriais, doação autóloga, transfusão guiada por TEG/ROTEM e hemodiluição normovolêmica aguda, foram pouco frequentes (<20%). Apenas 7,3% das instituições não possuíam nenhuma das práticas avaliadas. Conclusão: O diagnóstico situacional demonstrou baixa implantação de programas estruturados de PBM, embora a maioria das instituições já desenvolvesse práticas compatíveis com seus princípios de forma isolada e heterogênea. O levantamento estabeleceu uma linha de base anterior às ações coordenadas pela rede nacional de hemoterapia e permitiu identificar oportunidades para atuação dos hemoterapeutas. Os resultados subsidiaram a definição das prioridades do Comitê Institucional de PBM, direcionando frentes como educação médica, fortalecimento dos Comitês Transfusionais, padronização de protocolos assistenciais e expansão progressiva das estratégias relacionadas aos pilares do PBM. Mais do que um levantamento descritivo, este estudo propõe um modelo de diagnóstico institucional capaz de orientar a atuação estratégica da hemoterapia na implementação progressiva do PBM, respeitando a realidade de cada instituição.",
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