{
  "abstract": "Introdução: O daratumumabe é um anticorpo monoclonal anti-CD38 amplamente utilizado no tratamento do mieloma múltiplo e da amiloidose por cadeias leves. A ligação do fármaco ao CD38 expresso em baixo nível nas hemácias promove pan-reatividade no Teste de Antiglobulina Indireta (TAI), produzindo resultados falso-positivos que podem persistir por até seis meses após a última infusão. Essa interferência dificulta a pesquisa e identificação de aloanticorpos clinicamente significativos, podendo atrasar a liberação de hemocomponentes compatíveis. Embora existam métodos laboratoriais capazes de minimizar esse efeito, a estratégia mais efetiva consiste na realização da fenotipagem (ou genotipagem) eritrocitária e da triagem de anticorpos irregulares antes do início do tratamento, integrada a um fluxo institucional entre Hematologia e Banco de Sangue. Objetivo geral: Implementar um protocolo institucional de atendimento para pacientes em uso de daratumumabe que permita antecipar a tipagem sanguínea e a triagem de anticorpos, reduzindo atrasos transfusionais e aumentando a segurança do paciente. Objetivos específicos: Padronizar a realização da fenotipagem eritrocitária (ou genotipagem) e da pesquisa de anticorpos irregulares antes da primeira dose de daratumumabe; Estabelecer fluxo formal de comunicação entre Hematologia e Banco de Sangue; Definir estratégias laboratoriais para investigação imuno-hematológica durante a persistência da interferência do daratumumabe; Orientar equipe assistencial e pacientes quanto ao impacto do medicamento na compatibilidade transfusional; Reduzir o tempo de liberação de hemocomponentes; Promover maior segurança transfusional. Metodologia (revisada): Trata-se de proposta de protocolo institucional fundamentada nas recomendações internacionais para mitigação da interferência do daratumumabe nos testes pré-transfusionais. O fluxo prevê comunicação imediata do médico assistente ao Banco de Sangue antes do início da terapia, realização de fenotipagem eritrocitária estendida (ou genotipagem molecular) e pesquisa de anticorpos irregulares previamente à primeira dose. Para pacientes já em tratamento, recomenda-se a utilização de hemácias-teste tratadas com ditiotreitol (DTT), considerando a destruição do antígeno Kell e a necessidade de disponibilização de concentrados de hemácias Kell-negativos, quando apropriado. O protocolo contempla ainda emissão de cartão de alerta transfusional ao paciente e definição de conduta para transfusões de urgência. Resultados esperados: Espera-se reduzir o tempo para disponibilização de hemocomponentes compatíveis, minimizar atrasos decorrentes de pan-reatividade induzida pelo daratumumabe, reduzir investigações imuno-hematológicas desnecessárias e fortalecer a integração entre Hematologia e Banco de Sangue, aumentando a segurança transfusional. Conclusão: A implementação de protocolo institucional para identificação precoce de pacientes candidatos ao uso de daratumumabe, associada à realização prévia da fenotipagem eritrocitária e da pesquisa de anticorpos irregulares, constitui estratégia simples, custo-efetiva e alinhada às recomendações internacionais. A padronização do fluxo assistencial e das estratégias laboratoriais para investigação durante a persistência da interferência do medicamento pode reduzir atrasos transfusionais, otimizar recursos laboratoriais e ampliar significativamente a segurança transfusional.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Grupo Pulsa, Brasília, DF, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 2,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Lucas Da Silva FRANÇA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Valdirlan Sousa CASTRO"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/4w7ry160qaxs2.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.107302",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926010497",
  "id": "4w7ry160qaxs2",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107302",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2720|Blood groups and transfusion"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223092228",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/4w7ry160qaxs2.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:31Z",
      "native_id": "3ee6d45be0d04c6e8268e0b09e599bf8",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107302"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "INTERFERÊNCIA DO DARATUMUMABE NOS TESTES PRÉ-TRANSFUSIONAIS: PROPOSTA DE PROTOCOLO INSTITUCIONAL PARA ANTECIPAÇÃO DA FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA E INVESTIGAÇÃO IMUNO-HEMATOLÓGICA",
  "title_text": "INTERFERÊNCIA DO DARATUMUMABE NOS TESTES PRÉ-TRANSFUSIONAIS: PROPOSTA DE PROTOCOLO INSTITUCIONAL PARA ANTECIPAÇÃO DA FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA E INVESTIGAÇÃO IMUNO-HEMATOLÓGICA",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:31Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/4w7ry160qaxs2",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}