{ "abstract": "Introdução: As doenças hematológicas perinatais, incluindo a doença hemolítica do feto e do recém-nascido (DHRN), hidropisia fetal, kernicterus e outros transtornos hematológicos, permanecem relevantes causas de morbimortalidade neonatal. Apesar dos avanços na imunoprofilaxia anti-D, no rastreamento pré-natal e na assistência neonatal, desigualdades no acesso ao diagnóstico e tratamento especializado podem impactar os desfechos. Objetivo: Analisar a tendência temporal, o perfil epidemiológico e a distribuição regional da mortalidade por DHRN, hidropisia fetal, kernicterus e outros transtornos hematológicos e anêmicos do período perinatal no Brasil, entre 2014 e 2024. Material e Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo, de série temporal, com dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), disponíveis no DATASUS. Foram analisados óbitos de menores de um ano classificados pelos códigos P55, P56, P57 e P61 da CID-10, ocorridos no Brasil entre 2014 e 2024. As taxas foram calculadas por 100.000 nascidos vivos e estratificadas por macrorregião. A tendência temporal foi avaliada por regressão de Prais-Winsten, estimando-se a variação percentual anual (APC) e o intervalo de confiança de 95% (95% IC). Resultados: Foram registrados 2.068 óbitos no período. Observou-se redução do número absoluto de óbitos, de 230 em 2014 para 145 em 2024, correspondendo a 37,0%. As taxas nacionais oscilaram entre 5,58 e 7,72/100.000 nascidos vivos, sem tendência temporal significativa (APC: -0,47%; 95% IC: -2,42% a 1,52%; p=0,604). A taxa média foi maior nas regiões Norte (9,89/100.000) e Nordeste (8,57/100.000), cerca de duas vezes superior às observadas no Sul (4,61/100.000) e Sudeste (5,52/100.000). Discussão: A redução absoluta dos óbitos é compatível com maior efetividade da imunoprofilaxia anti-D e com a qualificação da assistência pré-natal e neonatal no período. Revisão sistemática recente mostra que, apesar da baixa mortalidade neonatal atual, a carga clínica pós-natal da DHRN permanece alta, com exsanguineotransfusão em mediana de 27% dos casos Rh(D) e transfusão simples em até 60%, refletindo variabilidade entre centros por falta de consenso no manejo. A persistência de taxas mais elevadas no Norte e Nordeste é compatível com disparidades estruturais no acesso a diagnóstico e serviços especializados. Uma revisão de escopo latino-americana recente mostra padrão semelhante, com até 47% das gestantes aloimunizadas referenciadas a centros especializados apenas no terceiro trimestre e cerca de 60% recebendo profilaxia anti-D. Limitações: O SIM/SINASC não permite avaliar individualmente tipagem materna, cobertura da imunoprofilaxia anti-D, histórico de aloimunização, gravidade clínica ou intervenções terapêuticas, além de estar sujeito a diferenças regionais na qualidade e completude dos registros. Conclusão: Houve redução de 37,0% no número absoluto de óbitos entre 2014 e 2024, sem tendência temporal significativa nas taxas nacionais. Persistiram importantes desigualdades regionais, com taxas médias no Norte e Nordeste cerca de duas vezes superiores às do Sul e Sudeste. Os achados reforçam a necessidade de fortalecer estratégias de prevenção, diagnóstico precoce e assistência neonatal especializada, especialmente nas regiões mais vulneráveis. Os autores declaram ausência de conflitos de interesse e de financiamento externo para este trabalho.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade da Região de Joinville (Univille) Joinville, SC, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 10, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Amanda Kaori NARIMATSU" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Vinícius Machado DE FREITAS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Beatriz Soldaini Grieco Cabral DE MELLO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Marlete SCREMIN" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Luana Gabrielly de Almeida CAMPOS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Victoria Letícia BERNARDO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Bryan GUSTACKI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Letícia Marques BIGLIAZZI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Mayra Emi Guinoza INUSHI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Débora Moreira DE CAMPOS" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/54w14ckgparke.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.106676", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926004232", "id": "54w14ckgparke", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106676", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2720|Blood groups and transfusion" ] ], "openalex": "W7223115456", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/54w14ckgparke.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:33Z", "native_id": "73c516d624a64a44aba28801f3aa2288", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106676" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "MORTALIDADE POR DOENÇA HEMOLÍTICA DO FETO E DO RECÉM-NASCIDO, HIDROPISIA FETAL, KERNICTERUS E OUTRAS AFECÇÕES HEMATOLÓGICAS PERINATAIS NO BRASIL (2014–2024)", "title_text": "MORTALIDADE POR DOENÇA HEMOLÍTICA DO FETO E DO RECÉM-NASCIDO, HIDROPISIA FETAL, KERNICTERUS E OUTRAS AFECÇÕES HEMATOLÓGICAS PERINATAIS NO BRASIL (2014–2024)", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:33Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/54w14ckgparke", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }