{
  "abstract": "Introdução: A trombocitopenia é uma alteração hematológica frequente em unidades de terapia intensiva neonatal, especialmente em recém-nascidos pré-termo. A transfusão profilática de plaquetas é amplamente utilizada com o objetivo de reduzir o risco hemorrágico; entretanto, a correlação entre contagem plaquetária e sangramento é limitada. O ensaio PlaNeT-2 demonstrou que um limiar transfusional liberal (50 × 10⁹/L) esteve associado a uma incidência superior de morte ou sangramento maior (26% vs. 19%) e de displasia broncopulmonar, em comparação ao limiar restritivo (25 × 10⁹/L). Esses efeitos adversos persistiram aos 2 anos de vida, incluindo maior frequência de morte ou comprometimento do neurodesenvolvimento (50% vs. 39%). Com base nessas evidências, as diretrizes AABB (American Association of Blood Banks) 2025 recomendam transfusão apenas quando a contagem plaquetária for inferior a 25 × 10 9 /L em neonatos pré-termo sem sangramento ativo. Apesar disso, persiste ampla variabilidade de prática entre instituições. Objetivos: Descrever os limiares transfusionais de plaquetas em recém-nascidos internados em duas maternidades de alta complexidade de São Paulo, comparando a prática observada com as recomendações atuais. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, baseado na revisão dos registros de transfusões de plaquetas realizadas em duas maternidades terciárias de São Paulo no período de janeiro de 2020 a junho de 2026. Foram coletadas variáveis referentes ao tipo de hemocomponente, idade do paciente no momento da transfusão e contagem plaquetária pré-transfusional. Resultados: Foram analisadas 1.299 unidades de plaquetas transfundidas, incluindo 9 unidades por aférese e as demais randômicas filtradas e irradiadas. As transfusões foram realizadas em 390 pacientes, com predomínio do sexo masculino (54,1%). A mediana de idade à transfusão foi de 30 dias de vida (IIQ - intervalo interquartil: 12–72). A contagem plaquetária pré-transfusional apresentou mediana de 30.000/µL (IIQ 18.000–48.000). Em relação à distribuição por faixas de contagem: 113 (8,7%) transfusões ocorreram com plaquetas <10.000/µL, 258 (19,9%) entre 10.000–<20.000/µL, 654 (50,3%) entre 20.000–50.000/µL e 274 (21,1%) com contagens >50.000/µL. Não foram registradas reações transfusionais. Discussão: A maioria das transfusões (71,4%) foi realizada com contagens plaquetárias superiores a 20.000/µL, incluindo 21,1% com valores superiores a 50.000/µL, faixa associada a piores desfechos no estudo PlaNeT-2. A mediana pré-transfusional observada (30.000/µL) situa-se acima do limiar de 25 × 10³/µL recomendado pelas diretrizes AABB 2025 para neonatos pré-termo sem sangramento ativo, sugerindo uma prática institucional mais liberal. Esses achados são consistentes com a variabilidade descrita na literatura e reforçam a importância da avaliação da indicação clínica — como presença de sangramento ativo ou necessidade de procedimentos invasivos — na decisão transfusional. Tais variáveis não foram completamente capturadas neste levantamento, sendo uma limitação do estudo. Conclusão: Observou-se predominância de transfusões de plaquetas em níveis pré-transfusionais superiores ao limiar restritivo atualmente recomendado, evidenciando oportunidade para revisão dos protocolos institucionais. A adequação dessas práticas pode reduzir a exposição transfusional desnecessária e potencialmente melhorar desfechos neonatais.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Grupo GSH, São Paulo, SP, Brasil",
    "Grupo GSH, Brasília, DF, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 10,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Bruna Paccola BLANCO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Sandra Cristina MIYAJI"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Felipe Medauar Reis de Andrade MOREIRA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Ana Paula Carrijo RODRIGUES"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Claudia Regina Araújo MONTEIRO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Erika Abdon Fiquene OLIVIERA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Fernanda Da Cunha Vieira PERINI"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Leila Patrícia De Sousa FONTENELE"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Tatiana Covas PEREIRA"
    },
    {
      "affs": [
        1
      ],
      "name": "Mara Cabral MORAES"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/5vbfd2vk9be5c.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.107260",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926010072",
  "id": "5vbfd2vk9be5c",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107260",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2704|Blood transfusion and management"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223145734",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/5vbfd2vk9be5c.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:26Z",
      "native_id": "7d726a361cc54af898bf25bf6090d1a8",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107260"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "ANÁLISE DOS LIMIARES TRANSFUSIONAIS DE PLAQUETAS EM RECÉM-NASCIDOS: EXPERIÊNCIA DE DUAS MATERNIDADES TERCIÁRIAS EM SÃO PAULO",
  "title_text": "ANÁLISE DOS LIMIARES TRANSFUSIONAIS DE PLAQUETAS EM RECÉM-NASCIDOS: EXPERIÊNCIA DE DUAS MATERNIDADES TERCIÁRIAS EM SÃO PAULO",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:26Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/5vbfd2vk9be5c",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}