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  "abstract": "Introdução: A trombocitopenia é definida por contagem plaquetária inferior a 150.000/μL e pode decorrer de redução da produção medular, aumento da destruição periférica ou sequestro esplênico. Suas manifestações variam desde casos assintomáticos até sangramentos potencialmente fatais. Apesar dos avanços no diagnóstico e manejo, ainda há necessidade de ampliar a caracterização clínico-epidemiológica de pacientes acompanhados em serviços especializados no Brasil. Dessa forma, caracterizar esse perfil pode contribuir para o reconhecimento dos principais fatores associados e subsidiar estratégias diagnósticas e terapêuticas. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico, clínico, laboratorial e os desfechos terapêuticos de pacientes com trombocitopenia acompanhados em um hospital público. Material e métodos: Estudo observacional retrospectivo em que foram incluídos pacientes adultos (> 18 anos), de ambos os sexos, com plaquetopenia (plaquetas <150.000/μL) confirmada, atendidos entre março de 2013 e julho de 2026. Foram coletados dados demográficos, exposições prévias a fatores predisponentes, comorbidades, achados de mielograma, volume plaquetário médio (VPM), tratamento e recaídas. Resultados: Foram incluídos 338 pacientes, com média de idade de 53 anos (DP ±21), predomínio do sexo feminino (64,4%), 79,5% classificados como pardos e 42,7% com mais de 60 anos. A trombocitopenia imune primária correspondeu a 67,7% dos casos, e a secundária a 30,3%; 2,0% apresentaram etiologia indeterminada. A contagem plaquetária inicial média, na entrada no ambulatório, foi de 65.689/μL (DP 48.951/μL; mínimo: 1.000; máximo: 120.000). Exposição a potenciais fatores de risco nos três meses anteriores ao diagnóstico ocorreu em 22,0% dos casos, principalmente relacionada a infecções e gestação. História familiar de plaquetopenia esteve presente em 10,6% dos pacientes e hiperesplenismo em 8,6%. Comorbidades estavam presentes em 81,0% dos pacientes, destacando-se hipertensão arterial (40,9%), endocrinopatias (35,9%) e cardiopatias (16,6%). Sangramentos ocorreram em 59,9% dos pacientes, sendo espontâneos em 56,2% e provocados em 7,7%. Entre as manifestações hemorrágicas, predominaram os sangramentos cutâneo-mucosos (47%), seguidos por sangramento uterino anormal (13,9%), gastrointestinal (12,4%), do trato urinário (2,0%) e pulmonar (0,6%). Hemorragia do sistema nervoso central ocorreu em 1,8% dos casos. Plaquetopenia inferior a 10.000/μL foi observada em 12,1% dos casos e anemia ao diagnóstico em 22,8%. A mortalidade foi de 3,5%. Discussão e conclusão: Nesta coorte, a maioria de pacientes apresentou plaquetopenia primária, havendo elevada frequência de idosos, comorbidades e manifestações hemorrágicas, o que evidencia a complexidade assistencial desses pacientes. Esses achados reforçam a necessidade de seguimento especializado e estratégias de cuidado individualizadas, além da ampliação de estudos epidemiológicos nacionais para subsidiar futuras pesquisas e o planejamento em saúde. Financiamento: YAVV recebeu bolsa de pós-doutorado do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Nível II (ID 36914); MCC recebeu bolsa de Iniciação Científica Acadêmica FUNDEP (Processo n°1827049).",
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