{ "abstract": "Introdução: A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é uma neoplasia clonal caracterizada pela translocação balanceada entre os cromossomos 9 e 22. Na predição de prognóstico, a estratificação de risco utiliza os escores Sokal, Hasford e ELTS. Embora ainda aplicados, os dois primeiros precedem a era dos inibidores de tirosina quinase (ITQ), assim, o ELTS surgiu como um novo instrumento no cenário atual, tornando essencial a avaliação desses modelos para o manejo clínico. Objetivos: Analisar o desempenho clínico dos escores de risco e o impacto da adesão ao tratamento em pacientes com LMC. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo com 54 pacientes recém-diagnosticados com LMC em Uberaba, Minas Gerais. Foram coletados a idade, adesão ao tratamento, tamanho do baço, contagem de plaquetas e percentual de blastos, basófilos e eosinófilos. Os escores de Sokal, Hasford e ELTS foram calculados por meio de fórmulas padronizadas e a análise estatística foi realizada no software JASP. O desempenho dos escores foi avaliado pelas curvas ROC (AUC), sensibilidade, especificidade e acurácia, tendo como cut-off a distinção entre baixo risco e risco intermediário/alto. O impacto da adesão ao tratamento foi analisado por meio da comparação de proporções de falha entre os grupos de tratamento regular e irregular. O estudo foi conduzido após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição (CAAE: 70374623.9.0000.8667). Resultados: Dos 54 pacientes (57,4 ± 16,6 anos) a taxa global de falha terapêutica foi de 42%. Na estratificação de risco, o escore Sokal apresentou melhor desempenho na predição de falha (acurácia = 64,3%; sensibilidade = 69,2%; AUC = 0,56), seguido pelo Hasford (acurácia = 48,1%; AUC = 0,56). O escore ELTS demonstrou a maior especificidade para predição de sucesso terapêutico (89,5%; AUC = 0,51), embora com baixa sensibilidade (15,4%). Na análise multivariada, integrando simultaneamente os três escores, o desempenho preditivo elevou-se (AUC = 0,786). Nesse estudo, a adesão revelou-se um preditor importante, em que pacientes com tratamento irregular apresentaram 77,8% de taxa de falha, contra 38,6% no grupo regular. Discussão: A utilização desses escores permite antecipar desfechos terapêuticos e possibilita uma abordagem mais individualizada, com decisões mais adequadas para o perfil de risco. Nessa coorte, embora o Sokal tenha demonstrado sensibilidade para identificar falhas precoces, a robustez do ELTS em confirmar prognósticos favoráveis corrobora-se em focar na sobrevida específica da LMC na era dos ITQs. A superioridade do modelo multivariado reforça que a combinação de múltiplos escores oferece uma visão mais precisa, não apenas no diagnóstico, mas no acompanhamento, visto que escores de maior risco sugerem a necessidade de intervalos de monitoramento mais curtos e uma vigilância mais rigorosa, como a remissão molecular. Ainda, a taxa de falha no grupo com adesão irregular revela que o comportamento do paciente pode reduzir o valor preditivo dos escores. Conclusão: Na amostra analisada, o uso integrado de diferentes escores potencializou a acurácia preditiva, mostrando-se uma estratégia superior à análise isolada. Contudo, os resultados demonstram que a eficácia dessas ferramentas biológicas é limitada pela adesão ao tratamento, assim a educação do paciente e a sistematização do acompanhamento laboratorial são essenciais para traduzir o potencial dos escores em sucesso terapêutico.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil", "Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil", "Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 11, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Thauani Isabelle EGILIO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Lucas Fernandes ANANIAS" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Bruna Stephanini DE PAULA" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Silvia Maria Quintana CASTRO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Murilo Matos Daflon MOURA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Sarah Cristina Sato Vaz TANAKA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Anna Cecília Dias Maciel CARNEIRO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Andrezza Cristina Cancian Hortolani CUNHA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Helio MORAES-SOUZA" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Leonardo Rodrigues DE OLIVEIRA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Fernanda Bernadelli DE VITO" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/5y28gss2mg6p7.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.107482", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926012290", "id": "5y28gss2mg6p7", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107482", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2720|Chronic Myeloid Leukemia Treatments" ] ], "openalex": "W7223123613", "pdf_url": "https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926012290/pdf", "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/5y28gss2mg6p7.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:21Z", "native_id": "de6a31ef81a44679818e570590de001a", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107482" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "ANÁLISE DO DESEMPENHO CLÍNICO DE ESCORES PROGNÓSTICOS E O IMPACTO DA ADESÃO AO TRATAMENTO NO DESFECHO DE PACIENTES COM LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA", "title_text": "ANÁLISE DO DESEMPENHO CLÍNICO DE ESCORES PROGNÓSTICOS E O IMPACTO DA ADESÃO AO TRATAMENTO NO DESFECHO DE PACIENTES COM LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:21Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/5y28gss2mg6p7", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }