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  "abstract": "Introdução: O Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) é uma terapia complexa que envolve protocolos de alta intensidade, uso concomitante de múltiplos medicamentos e elevado risco de eventos adversos, interações medicamentosas e falhas terapêuticas. Nesse contexto, a atuação do farmacêutico clínico é essencial para a identificação precoce de Problemas Relacionados a Medicamentos e realização de intervenções farmacêuticas, contribuindo para a segurança do paciente e para a otimização da farmacoterapia. Objetivo: Avaliar as intervenções farmacêuticas realizadas em pacientes internados, submetidos ao TCTH, identificadas durante o acompanhamento farmacoterapêutico. Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado no Serviço de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas de um hospital terciário do sistema único de saúde. Foram incluídos pacientes internados para TCTH autólogo, acompanhados pela Farmácia Clínica entre os meses de janeiro e julho de 2026. Critérios avaliados: características dos pacientes, frequência e o tipo das intervenções farmacêuticas realizadas, a aceitação das intervenções pela equipe médica e as principais classes terapêuticas envolvidas. RESULTADOS: No período do estudo, foram acompanhados 23 pacientes submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) autólogo, sendo 16 (69,6%) do sexo masculino. A idade média dos pacientes foi de 48 anos (DP ±12,71). Em relação aos diagnósticos, 13 (56,5%) pacientes apresentavam mieloma múltiplo, 5 (21,7%) linfoma de Hodgkin, 3 (13,0%) linfoma difuso de grandes células B, 1 (4,3%) leucemia plasmocitária e 1 (4,3%) linfoma T angioimunoblástico. No período avaliado, foram realizadas 24 intervenções farmacêuticas que necessitavam de aceite da equipe médica. Destas, 21 (87,5%) foram aceitas, resultando em alteração da prescrição médica. A intervenção mais frequente foi relacionada a conciliação medicamentosa na admissão (n=7; 29,2%), seguida da necessidade de inclusão de medicamentos (n=4; 16,7%), da necessidade de monitoramento terapêutico/exame adicional (n=3; 12,5%), de horário/aprazamento (n=2; 8,3%), duplicidade terapêutica (n=2; 8,3%) e duplicidade de item (n=2; 8,3%). As demais intervenções (n= 4; 16,7%) corresponderam à troca de apresentação farmacêutica, discordância entre item e complemento, necessidade de ajuste de dose para função renal/hepática e medicamento desnecessário prescrito. Além dessas, foram realizadas 13 intervenções farmacêuticas que não necessitavam de aceite médico, sendo a mais frequente o acompanhamento da adesão ao tratamento (n=4; 30,8%). Entre as classes terapêuticas envolvidas nas intervenções, predominaram os medicamentos que atuam no sistema nervoso central (n=6; 25,0%), seguidos pelos antieméticos (n=5; 20,8%). Discussão: A elevada taxa de aceitação das intervenções farmacêuticas demonstra a relevância da atuação do farmacêutico clínico na equipe multiprofissional. A frequência das intervenções relacionadas à conciliação medicamentosa e à inclusão de medicamentos demonstra a relevância da revisão da farmacoterapia como estratégia para identificar e prevenir problemas relacionados a medicamentos, favorecendo a segurança do paciente. Conclusão: A atuação do farmacêutico clínico no TCTH autólogo contribuiu para a otimização da farmacoterapia, com alta aceitabilidade das intervenções pela equipe médica, reforçando seu papel na promoção do uso seguro e racional de medicamentos.",
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