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  "abstract": "Introdução: A hemofilia A é uma coagulopatia hereditária ligada ao cromossomo X que exige rigorosa adesão à profilaxia para prevenir sangramentos, hemartroses e artropatia crônica. A efetividade do tratamento transcende a oferta de procoagulantes, dependendo da capacidade do paciente em processar conceitos clínicos e autorregular seu comportamento de saúde. A articulação entre metacognição (monitoramento e controle cognitivo das próprias condutas) e letramento em saúde (competência de acessar, compreender e aplicar informações) é pilar central para o fortalecimento da autonomia e do autocuidado assistido. Em territórios extensos como o Pará, a inclusão da dimensão psicoeducativa na descentralização da assistência surge como estratégia para mitigar barreiras territoriais e qualificar o acompanhamento. Objetivo: Relatar a experiência de uma intervenção de mediação psicoeducativa desenvolvida na descentralização da Fundação HEMOPA, analisando as interfaces entre metacognição, letramento em saúde e adesão ao tratamento na promoção da autonomia do paciente com hemofilia. Método: Relato de experiência qualitativo e descritivo, fundamentado na prática da atuação pedagógica/psicopedagógica da Fundação HEMOPA junto a um usuário com baixa adesão ao tratamento profilático. A intervenção ocorreu de março a julho de 2026 (4 meses), em duas etapas: 1) Visita técnica da equipe multiprofissional (Medicina, Enfermagem, Farmácia, Psicologia e Pedagogia), procedendo com identificação exploratória dos conhecimentos prévios e representações sobre a doença via sondagem estruturada; 2) Acompanhamento longitudinal remoto institucional (telefonia e e-mail) com foco em estratégias de autorregulação. Os dados foram sistematizados por análise psicopedagógica de relatórios, observação de prontuário e análise de conteúdo dos relatos do participante. Por utilizar dados agregados e anonimizados, o trabalho dispensou submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa, conforme as Resoluções CNS n° 466/2012 e n° 510/2016 e a Lei n° 14.874/2024. Resultados: A intervenção permitiu o mapeamento e a ressignificação de fragilidades na rotina do participante, promovendo a transição de uma postura passiva para o engajamento ativo no tratamento. Houve congruência entre os relatos do paciente e a verificação do prontuário, evidenciando otimização na gestão de estoque dos medicamentos, maior regularidade nas infusões profiláticas e consolidação de estratégias de autogestão e autorregulação do cuidado. Discussão: A atuação educacional integrada à equipe multiprofissional atua como catalisadora da adesão terapêutica ao superar o modelo instrucional tradicional. O estímulo às funções metacognitivas favoreceu a reflexão crítica e a tomada de decisão consciente, enquanto o fortalecimento do letramento em saúde viabilizou a apropriação pragmática das condutas clínicas no cotidiano, consolidando a aliança terapêutica na atenção descentralizada. Conclusão: A experiência demonstrou a exequibilidade e o valor aditivo do suporte psicoeducativo no cuidado multiprofissional em coagulopatias. A sinergia entre metacognição e letramento em saúde reforça caminhos para um modelo assistencial descentralizado, humanizado e centrado no protagonismo do usuário. Os achados fornecem subsídios qualitativos relevantes para o aprimoramento de diretrizes educativas em coagulopatias hereditárias.",
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    "Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará (HEMOPA), Belém, PA, Brasil",
    "Secretaria Estadual de Educação, Belém, PA, Brasil"
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