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  "abstract": "Introdução: A atenção à saúde da criança no Sistema único de Saúde (SUS) pressupõe assistência especializada articulada à integralidade do cuidado e ao reconhecimento da diversidade cultural e religiosa. Em doenças hematológicas pediátricas, o acompanhamento longitudinal depende de recursos diagnósticos e terapêuticos e da adesão familiar às condutas propostas, cenário em que diferenças religiosas podem gerar desafios éticos e assistenciais. Este estudo analisa dois casos de lactentes cujas famílias se identificam como rastafáris e discute como a prática filosófica Ital repercute nas dinâmicas institucionais de cuidado. Discussão dos casos: Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, com análise documental de prontuários de dois lactentes, provenientes das Regiões de Saúde da Baía da Ilha Grande e Serrana, acompanhados em 2026 no Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (HEMORIO). O primeiro caso, de criança de um ano, internada com desnutrição importante, atraso do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor, com diagnóstico de anemia megaloblástica. O segundo, de dois anos, com de Doença de Gaucher. Os dois apresentaram acompanhamento irregular no SUS, resistência à vacinação e adesão à alimentação Ital, priorizando modos de vida considerados naturais e com mínima interferência humana. A dimensão cultural permeou a compreensão das decisões familiares, mas sua repercussão sobre o cuidado associou-se sobretudo a vulnerabilidades sociais e dificuldades de acesso aos serviços, persistindo no segundo caso, mesmo com esforços de comunicação dialógica da equipe. Diante do risco de comprometimento à saúde infantil, ambos os casos foram encaminhados ao Conselho Tutelar, conforme o princípio da proteção integral do Estatuto da Criança e do Adolescente. A atuação articulada resultou em adesão à vacinação e ao tratamento hematológico. Os casos evidenciam o desafio de equilibrar o respeito às convicções familiares com a proteção integral da criança. Nesse sentido, o rastafarismo foi interpretado à luz da compreensão de que o equilíbrio entre a sensibilidade cultural e a prática médica ética com base em evidências deve ser alcançado por meio de uma discussão ampla de riscos e benefícios. (FLICK et al., 2025; POWELL, 2021). Essa síntese, reforça a escuta qualificada como uma ferramenta essencial para a negociação de condutas na direção da superação do dualismo entre liberdade religiosa e direito à saúde na infância. Conclusão: A assistência em contextos de diversidade cultural requer atuação multiprofissional pautada no diálogo intercultural, no respeito às famílias e na articulação entre o SUS e o Sistema de Garantia de Direitos. As práticas Ital rastafari expressam concepções próprias sobre saúde, exigindo condutas que reafirmem, seus princípios da universalidade, equidade e integralidade.",
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    "Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (HEMORIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil"
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