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  "abstract": "Introdução: A COVID-19 pode cursar com importante desregulação imune e resposta inflamatória sistêmica, caracterizada pelo aumento de citocinas pró e anti-inflamatórias, especialmente interleucina-6 (IL-6) e interleucina-10 (IL-10), frequentemente associadas à gravidade e mortalidade da doença. Paralelamente, o sistema ABO vem sendo investigado como possível modulador da susceptibilidade e evolução clínica da COVID-19. Nesse contexto, o presente estudo avaliou a associação entre títulos de anti-B e níveis séricos de IL-6 e IL-10 em pacientes com COVID-19. Objetivos: Avaliar a associação entre titulações de isoaglutininas anti-B, níveis séricos de IL-6 e IL-10, gravidade clínica e mortalidade em pacientes hospitalizados por COVID-19 no município de Uberaba-MG, entre maio de 2020 e junho de 2021. Material e Métodos: Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HC-UFTM (CAAE nº31328220.8.0000.8667). Foram analisadas amostras sanguíneas de pacientes maiores de 18 anos, dos grupos sanguíneos O e A. Avaliaram-se sexo, idade, desfecho clínico, gravidade, títulos de isoaglutininas anti-B e níveis séricos de IL-6 e IL-10. Pacientes com neoplasias, imunodeficiências e doenças autoimunes foram excluídos. As análises estatísticas foram realizadas no IBM SPSS Statistics, utilizando teste do Qui-Quadrado e razão de verossimilhança, considerando significância estatística quando p<0,05. Resultados: Foram avaliados 340 pacientes com COVID-19, estratificados em grupos de títulos baixos (n=324) e títulos altos de anti-B (n=16). A média de idade foi de 59,77±16,48 anos no grupo de títulos baixos e 59,56±17,14 anos no grupo de títulos altos. Em ambos os grupos houve predominância do sexo masculino e do grupo sanguíneo O. Nos títulos baixos, as titulações distribuíram-se em 1/1 (7,1%), 1/2 (9,9%), 1/4 (19,1%), 1/8 (23,8%), 1/16 (20,4%), 1/32 (15,4%) e 1/64 (4,3%). Nos títulos altos, predominou a titulação 1/128 (68,8%), seguida de 1/256 (31,3%). Nos pacientes com títulos baixos, predominou a forma grave da doença (49,1%), seguida das formas moderada (29,3%) e leve (21,3%), com mortalidade de 41,7%. Nos títulos altos, os casos leves corresponderam a 43,8%, os graves a 37,5% e os moderados a 18,8%, com mortalidade de 31,3%. Não houve associação significativa entre títulos de anti-B e níveis séricos de IL-6 ou IL-10, nem entre citocinas e desfecho clínico. Entretanto, observou-se associação significativa entre IL-6 e gravidade clínica (p=0,009). Discussão: Os resultados reforçam o papel da IL-6 como marcador inflamatório associado à gravidade da COVID-19, corroborando estudos que relacionam níveis elevados dessa citocina à pior evolução clínica. Embora o sistema ABO venha sendo associado à susceptibilidade e evolução clínica da COVID-19, não foram observadas associações significativas entre títulos de anti-B e níveis séricos de IL-6 ou IL-10. Ainda assim, a maior frequência de casos graves e óbitos entre pacientes com títulos baixos sugere possível influência do sistema ABO na evolução clínica da doença. Conclusão: A IL-6 apresentou associação significativa com a gravidade clínica da COVID-19, reforçando seu papel na resposta inflamatória sistêmica associada ao SARS-CoV-2. Os títulos de anti-B não apresentaram associação significativa com os níveis séricos de IL-6 e IL-10 nesta amostra.",
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