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  "abstract": "Introdução: A hemovigilância constitui um dos principais instrumentos para monitorar a segurança transfusional, permitindo identificar, registrar e analisar eventos adversos relacionados à transfusão de sangue. O monitoramento sistemático dessas ocorrências subsidia estratégias de prevenção de riscos, qualificação da assistência hemoterápica e fortalecimento da segurança do paciente. Objetivo: Avaliar a conformidade dos registros relacionados ao processo transfusional em prontuários de pacientes internados, com base nas normas nacionais de hemoterapia e hemovigilância. Material e métodos: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, baseado em análise documental de prontuários. Foram avaliados 185 atos transfusionais registrados entre pacientes internados em três unidades assistenciais. A coleta foi realizada por meio de checklist estruturado, fundamentado nas normas da ANVISA, Resolução COFEN nº 709/2022, Portaria de Consolidação nº 5 do Ministério da Saúde e normas institucionais do Hemocentro Estadual. O instrumento contemplou dez itens obrigatórios do registro transfusional, classificados como conformes ou não conformes. Foi construído um escore global de conformidade (0–10), correspondente ao número de itens registrados adequadamente por ato transfusional. A ocorrência e o registro de reações transfusionais foram analisados separadamente. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e submetidos exclusivamente à estatística descritiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Parecer nº 7.621.099. Resultados: Foram analisados 185 registros transfusionais correspondentes a 103 pacientes. Houve predomínio de transfusões de concentrado de hemácias (93,0%), realizadas principalmente na Unidade de Atendimento Imediato 2 (54,1%). O registro da coleta da amostra pré-transfusional apresentou conformidade de 100,0%, enquanto a identificação do receptor anexada ao prontuário e o registro do número da bolsa atingiram 97,3%. Em contrapartida, a prescrição médica completa e os registros dos sinais vitais antes e após a transfusão apresentaram conformidade nula (0,0%). O escore global variou de um a sete itens conformes, com média de 4,39 pontos (43,9% de conformidade), indicando que menos da metade dos elementos obrigatórios estava adequadamente documentada. Quanto às reações transfusionais, 85,4% dos prontuários registravam ausência de reação, enquanto 14,6% não continham qualquer informação sobre sua ocorrência. Discussão: Os resultados evidenciam que, embora os registros relacionados à identificação e à rastreabilidade apresentem elevada conformidade, persistem fragilidades importantes na documentação clínica do ato transfusional. A ausência de registros obrigatórios compromete a avaliação da prática transfusional, dificulta a investigação de eventos adversos e limita o funcionamento dos sistemas de hemovigilância, reforçando a necessidade de formulários padronizados, monitoramento por indicadores e educação permanente das equipes. Conclusão: A conformidade dos registros transfusionais mostrou-se inferior ao preconizado pelas normas nacionais, evidenciando lacunas em etapas essenciais do processo transfusional. Os achados demonstram a necessidade de fortalecer a qualidade da documentação como estratégia para ampliar a segurança do paciente, a rastreabilidade dos hemocomponentes e a efetividade das ações de hemovigilância nos serviços de hemoterapia.",
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    "Universidade do Estado do Pará (UEPA); Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará (HEMOPA), Belém, PA, Brasil"
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