{
  "abstract": "Introdução: A centralização do suporte hemoterápico tem se consolidado como estratégia para ampliar o acesso à expertise técnica, padronizar condutas e oferecer assistência especializada a instituições sem cobertura presencial de equipes de hemoterapia. Entretanto, esse modelo impõe desafios à tomada de decisão clínica pela limitação de acesso ao paciente, ao prontuário eletrônico e à equipe assistencial. Além disso, o acompanhamento transfusional e a hemovigilância tornam-se dependentes das equipes locais. Objetivo: Descrever os principais desafios enfrentados por uma Central de Atendimento Transfusional no suporte hemoterápico remoto e seus impactos na tomada de decisão clínica e na segurança transfusional. Materiais e métodos: Estudo descritivo baseado na rotina assistencial de uma Central de Atendimento Transfusional, responsável pelo suporte técnico remoto a múltiplas instituições. Foram analisadas situações relacionadas à comunicação entre equipes, disponibilidade de informações clínicas, indicação de hemocomponentes especiais, investigação imuno-hematológica, acompanhamento transfusional e hemovigilância. Resultados: A limitação de acesso às informações clínicas dificultou a avaliação da indicação transfusional, da necessidade de hemocomponentes especiais e da priorização dos atendimentos. Em muitos casos, a comunicação restringiu-se à solicitação transfusional escrita, sem acesso ao prontuário, ao paciente ou ao médico assistente. Solicitações em modalidade de extrema urgência representaram desafio adicional, pois a liberação de hemocomponentes antes da conclusão dos testes pré-transfusionais exige criteriosa avaliação do risco-benefício, inviável nesses casos. Também foram observadas dificuldades na indicação de hemocomponentes especiais (irradiados, fenotipados ou lavados) e na condução de casos com pesquisa de anticorpos irregulares positiva ou necessidade de estudos imuno-hematológicos adicionais. A ausência de profissionais especializados, associada às limitações de comunicação, resultou em solicitações inadequadas e atrasos no atendimento. O acompanhamento transfusional e a hemovigilância também foram prejudicados pela dependência das informações fornecidas pelas equipes locais, dificultando a identificação precoce e a investigação de reações transfusionais e favorecendo a subnotificação de eventos adversos. Conclusão: O suporte hemoterápico remoto apresenta desafios relacionados à limitação de informações clínicas, à comunicação entre equipes e ao acompanhamento transfusional. O fortalecimento da integração entre os serviços, a ampliação do acesso às informações assistenciais, a educação continuada das equipes e o aprimoramento dos protocolos institucionais são estratégias fundamentais para aumentar a segurança transfusional e a qualidade da assistência nesse modelo de atendimento.",
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    "Grupo GSH, Brasília, DF, Brasil"
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  "title": "DESAFIOS DA TOMADA DE DECISÃO HEMOTERÁPICA EM SERVIÇOS COM SUPORTE REMOTO: EXPERIÊNCIA DE UMA CENTRAL DE ATENDIMENTO TRANSFUSIONAL",
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