{ "abstract": "Introdução: A doença do enxerto contra o hospedeiro crônica oral (DECHc) é uma das principais complicações tardias do transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas (alo-TCTH), podendo comprometer a qualidade de vida por meio de alterações salivares, disbiose do microbioma oral e aumento da suscetibilidade à cárie dentária. Objetivo: Caracterizar a saúde bucal e o microbioma salivar de pacientes submetidos ao alo-TCTH com diagnóstico de DECHc oral. Métodos: Estudo de coorte com amostra composta por 51 pacientes submetidos ao alo-TCTH entre 2010 e 2022 que desenvolveram DECHc oral. Foram realizados exame clínico odontológico, avaliação da DECHc oral segundo o NIH, determinação do índice CPOD, sialometria não estimulada, classificação da higiene oral e análise do microbioma salivar utilizando a plataforma MinION (Oxford Nanopore Technologies). Resultados: 46 pacientes foram incluídos, 11 apresentaram DECHc ativa. A média de idade foi de 42a, predominância do sexo masculino (61%), indivíduos caucasianos (61%), escolaridade superior a oito anos (58%) e diagnóstico de leucemia mieloide aguda e leucemia linfoide aguda (26% cada). Observou-se aumento significativo do índice CPOD após o alo-TCTH em comparação ao período pré-transplante (p<0,01), evidenciando progressão da experiência de cárie. Não foi observada correlação significativa entre o fluxo salivar não estimulado e o CPOD, independentemente da atividade da DECHc. Pacientes que mantiveram boa higiene bucal antes e após o alo-TCTH apresentaram forte correlação entre os índices de CPOD (r=0,94), enquanto aqueles com pior condição de higiene apresentaram correlações mais baixas (r=0,68–0,73). A análise do microbioma salivar evidenciou diferenças na composição bacteriana de acordo com a atividade da DECHc e com as condições de higiene bucal, sendo observada maior abundância relativa de táxons associados à disbiose em pacientes com doença ativa e higiene bucal insatisfatória, enquanto pacientes com DECHc inativa apresentaram maior abundância relativa de bactérias comensais. Também foram observadas diferenças na abundância relativa de determinados táxons conforme o sexo, com maior representação de algumas espécies em indivíduos do sexo masculino. Discussão: O aumento da experiência de cárie observado após o alo-TCTH está em concordância com estudos que demonstram maior vulnerabilidade odontológica em sobreviventes do transplante. Entretanto, a ausência de associação entre fluxo salivar e CPOD sugere que a hipossalivação isoladamente não explica esse processo, reforçando o caráter multifatorial da doença cárie nesta população. Além disso, as diferenças observadas na composição do microbioma conforme a atividade da DECHc e as condições de higiene bucal indicam que alterações da microbiota bucal podem contribuir para a manutenção da inflamação local e para o aumento do risco de doença bucal. Conclusão: A DECHc oral está associada à piora da experiência de cárie e a alterações na composição do microbioma salivar após o alo-TCTH, evidenciando que as complicações orais nessa população envolvem mecanismos multifatoriais que vão além da hipossalivação. Os resultados reforçam a influência da atividade da DECHc e da higiene bucal sobre o perfil microbiano oral e destacam o potencial do microbioma salivar como ferramenta complementar para estratificação de risco, monitoramento e desenvolvimento de estratégias preventivas voltadas às complicações orais tardias em pacientes submetidos ao alo-TCTH.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Hospital de Câncer de Barretos (HCB), Barretos, SP, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 11, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Júlia Lopes FERIGATTO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Flávia Mince Azenha DA SILVA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Emilze Mafra DE LIMA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "George Maurício Navarro DE BARROS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Paula Moreira da Silva SABAINI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Welinton Yoshio HIRAI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Bruna Pereira SORROCHE" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Paula Roberta Aguiar PASTREZ" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Fabio Luiz CORACIN" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Lidia Maria Batista Rebolho ARANTES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Fabiana De Lima VAZQUEZ" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/8qmxx6vw8yjxa.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.108305", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926020523", "id": "8qmxx6vw8yjxa", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108305", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2740|Oral health in cancer treatment" ] ], "openalex": "W7223137212", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/8qmxx6vw8yjxa.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:26Z", "native_id": "6fb2fb8ebe484456b486bc4c97552d3e", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108305" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "SAÚDE BUCAL E MICROBIOMA SALIVAR EM PACIENTES COM DOENÇA DO ENXERTO CONTRA O HOSPEDEIRO CRÔNICA ORAL APÓS TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS", "title_text": "SAÚDE BUCAL E MICROBIOMA SALIVAR EM PACIENTES COM DOENÇA DO ENXERTO CONTRA O HOSPEDEIRO CRÔNICA ORAL APÓS TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:26Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/8qmxx6vw8yjxa", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }