{
  "abstract": "O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna de origem hematopoética que atinge a medula óssea causando a proliferação de clones dos plasmócitos prejudicando a maturação de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. O Daratumumab é um medicamento de linha de frente para o tratamento do mieloma múltiplo, sendo um anticorpo monoclonal que atua sob a glicoproteína transmembrana CD38 bloqueando a sua ação e causando a apoptose das células tumorais. O objetivo do referente trabalho é relatar o caso de uma paciente acompanhada no hemocentro da Paraíba, sexo feminino, 66 anos, diagnosticada com mieloma múltiplo desde 2017, submetida a um transplante autólogo há seis anos. E discutir os principais desafios e interferências que esse medicamento causa em encontrar concentrado de hemácias compatíveis nos testes pré-transfusionais. A paciente faz uso de Daratumumab por igual período ao transplante e recebe transfusões sanguíneas recorrentes. Foram realizados testes como, classificação sanguínea O + (positivo), fenotipagem apresentando negatividade para E, KELL, pesquisa de anticorpos irregulares realizadas em gel teste com soros comerciais pelo setor de imuno-hematologia do receptor que apresentou 2+ para o PAI I, PAI II e Diego. A intensidade de cruzes na prova de compatibilidade foram 2+ também, visto que foram testados mais de dez concentrados de hemácias para a paciente e apresentaram incompatibilidades. O painel de identificação de anticorpos e autocontrole teve um resultado com a mesma quantidade de cruzes, impossibilitando saber qual anticorpo a mesma desenvolveu. A principal interferência desse medicamento nos testes pré-transfusionais é a incompatibilidade na prova cruzada e positividade no PAI, mascarando assim os testes realizados com o plasma do paciente. A amostra foi encaminhada para o hemocentro de apoio com a finalidade de realizar testes específicos com DTT 0,2 M e encontrar concentrado de hemácias compatíveis, levando uns dias de espera da paciente em relação a transfusão. No entanto, o anticorpo monoclonal reconhece o receptor CD38 nas células do MM e interfere nos testes pré-transfusionais, causando distorção nos testes indiretos de antiglobulina e mascarando os aloanticorpos. Essa reatividade aos eritrócitos não é eliminada por técnicas usuais de diluição e adsorção, mas pode ser minimizada pela utilização de DTT, um reagente que desnatura os sítios antigênicos CD38 nas hemácias por meio da clivagem das ligações dissulfureto. Os medicamentos anti-CD38 nos testes pré-transfusionais podem comprometer a segurança da transfusão e atrasar o fornecimento de unidades de sangue compatíveis. Com isso faz-se necessário que o paciente tenha um acompanhamento médico recorrente e sempre que possível relate a equipe transfusional por quanto tempo está fazendo uso da medicação.",
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    "Hemocentro da Paraíba, João Pessoa, PB, Brasil"
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  "published": "2026-10-23",
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  "title": "DESAFIOS NOS TESTES PRÉ-TRANSFUSIONAIS DE PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO TRANSPLANTADA FAZENDO USO DE DARATUMUMAB ACOMPANHADA PELO HEMOCENTRO DA PARAÍBA: UM RELATO DE CASO",
  "title_text": "DESAFIOS NOS TESTES PRÉ-TRANSFUSIONAIS DE PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO TRANSPLANTADA FAZENDO USO DE DARATUMUMAB ACOMPANHADA PELO HEMOCENTRO DA PARAÍBA: UM RELATO DE CASO",
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