{ "abstract": "Introdução: Tricocitoleucemia (TCL) ou leucemia de células pilosas é uma neoplasia rara de linfócitos B maduros, responsável por cerca de 2% das leucemias, frequentemente manifestada por citopenias, incluindo monocitopenia, e esplenomegalia maciça. A presente série de casos permite ampliar o conhecimento sobre a apresentação clínica, tratamento e desfechos em cenários de prática real. Objetivo: Determinar sobrevida e complicações clínicas de pacientes do SUS com TCL em seguimento no Hospital Municipal São José de Joinville entre 2017 e 2026. Métodos: Análise retrospectiva, com inclusão de pacientes com diagnóstico de TCL por imunofenotipagem por citometria de fluxo, de acordo com a classificação da OMS, que receberam ao menos uma linha de tratamento na instituição. Resultados: Foram incluídos 7 pacientes com TCL, com mediana de idade ao diagnóstico de 60 anos (41–62), sendo 6 deles homens (86%). Expressão de CD38 foi avaliada em quatro pacientes, sendo negativa em todos, e avaliação de BRAF V600E foi realizada em um paciente, com presença da mutação. Ao diagnóstico, observou-se predomínio de citopenias, com presença de anemia, e neutropenia e monocitopenia em 57% e plaquetopenia em 71%, sem registro de linfocitose. Esplenomegalia foi identificada em 6 pacientes (86%) e linfonodomegalias em apenas 1 (14%), em cadeias cervicais, supraclaviculares e axilares. Como comorbidades observaram-se hipertensão arterial, disfunção renal crônica, gota, osteonecrose da cabeça do fêmur e tromboembolismo venoso. Todos os pacientes receberam um ciclo de cladribina por 5 dias como tratamento de primeira linha e obtiveram resposta completa (71%) ou parcial (29%). A recuperação hematológica foi variável, com normalização das séries hematológicas na maioria dos casos com mediana de 3 meses. Neutropenia febril foi a complicação mais frequente, ocorrendo em 3 pacientes (43%), com sepse de foco pulmonar (29%) e artrite séptica (14%). A mediana de seguimento foi de 41 meses. Não houve óbito e a probabilidade de sobrevida livre de progressão em 36 meses foi de 100%. Um paciente (14%) apresentou recidiva, com sobrevida livre de progressão após a primeira linha de 149 meses, com resposta completa a novo ciclo de cladribina. Discussão: Nesta população, o diagnóstico de TCL foi predominantemente associado a esplenomegalia maciça e citopenias, com acometimento linfonodal menos frequente. A recuperação hematológica, a ausência de óbitos e a sobrevida livre de progressão de 100% aos 36 meses mostram controle prolongado com cladribina, demonstrado por apenas uma recidiva tardia, com boa resposta ao retratamento. Neutropenia febril foi a complicação mais frequente, com boa resposta ao tratamento. Neutropenia e a monocitopenia da doença, somadas à mielossupressão e redução prolongada de linfócitos T pela cladribina, podem aumentar o risco de infecções com o tratamento. Suporte adequado com profilaxia antimicrobiana e fator de crescimento de granulócitos pode ser necessário, bem como o manejo em internação hospitalar até a recuperação hematológica no contexto de citopenias graves. Conclusão: Cladribina proporcionou recuperação hematológica e controle prolongado em pacientes com TCL no SUS, sem observação de mortalidade ou complicações graves em nossa população.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE), Joinville, SC, Brasil", "Hospital Municipal São José (HMSJ), Joinville, SC, Brasil", "Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE), Joinville, SC, Brasil; Hospital Municipal São José (HMSJ), Joinville, SC, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 10, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Bruna Luize Souza de OLIVEIRA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Lucas Frigo ROOS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Amanda Kaori NARIMATSU" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Tatiana Lepka SZEREMETA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Mariana KRüGER" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Juliane Harumi ITO" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Fernanda Dagostin VOLKWEIS" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Gabriela Colvero BARBOSA" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Fabiana Sanchez TAVARES" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Marcelo Pitombeira de LACERDA" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/8t5wmq9mfk9ze.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.108442", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926021899", "id": "8t5wmq9mfk9ze", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108442", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2716|Chronic Lymphocytic Leukemia Research" ] ], "openalex": "W7223554293", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/8t5wmq9mfk9ze.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:18Z", "native_id": "4b32fa3b709d48959684249f6e24cd2b", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108442" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "openalex:2716|Chronic Lymphocytic Leukemia Research", "subfield": "human-genetics" } ], "title": "ANÁLISE RETROSPECTIVA UNICÊNTRICA DE PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE TRICOCITOLEUCEMIA EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA DO SUS", "title_text": "ANÁLISE RETROSPECTIVA UNICÊNTRICA DE PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE TRICOCITOLEUCEMIA EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA DO SUS", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:18Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/8t5wmq9mfk9ze", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }