{ "abstract": "Introdução: A fotoaférese extracorpórea é uma terapia imunomoduladora recomendada para o tratamento da doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH), do linfoma cutâneo de células T e da rejeição de órgãos sólidos, reconhecida pelas diretrizes da American Society for Apheresis. No Brasil, entretanto, sua disponibilidade permanece limitada, principalmente devido ao elevado custo do tratamento e à necessidade de insumos específicos e equipe especializada. Nesse contexto, a divulgação da experiência nacional, incluindo as características da população tratada, as indicações, os resultados clínicos e os aspectos operacionais, pode demonstrar a viabilidade da terapia e contribuir para a discussão sobre a ampliação do seu acesso como opção terapêutica para pacientes selecionados. Objetivo: Descrever o perfil clínico, as indicações, as características técnicas, a segurança e os desfechos dos cursos (ciclos de tratamento) de fotoaférese realizados em um serviço privado brasileiro entre 2012 e 2025. Métodos: Estudo observacional retrospectivo unicêntrico, por revisão de prontuários, com cursos iniciados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2025. Foram realizados 1.761 procedimentos, dos quais 1.736 dispunham de registro técnico individual e compuseram a análise por procedimento. Análise descritiva, com medianas e intervalos interquartis (IQR); dados ausentes foram reportados com denominadores reais, sem imputação. Resultados: Foram incluídos 57 ciclos terapêuticos (56 indivíduos); idade mediana 48 anos (IQR 32-61; 3-83), 33 (57,9%) do sexo masculino. As indicações foram DECH aguda 21 (36,8%), DECH crônica 17 (29,8%), linfoma cutâneo 16 (28,1%), rejeição de órgão sólido 2 (3,5%) e outra 1 (1,8%). O intervalo entre diagnóstico e primeira sessão foi 53 dias (IQR 32-121) na DECH aguda, 269 (188-711) na DECH crônica e 330 (141-749) no linfoma cutâneo. Entre os 38 cursos por DECH, os órgãos mais acometidos foram pele (81,6%), trato gastrointestinal (57,9%) e fígado (39,5%). Corticosteroide foi o tratamento concomitante mais frequente (48; 84,2%), com redução documentada em 27/48 (56,2%). A mediana de sessões por curso foi 23 (IQR 11-45) e a duração mediana, 141 dias (57-431). Melhora clínica documentada ocorreu em 33 cursos (57,9%) e óbito em 23 (40,4%). Nos procedimentos, o acesso foi central em 724/1.117 (64,8%) e a anticoagulação, heparina em 562/883 (63,6%); fotoativação mediana 44 minutos (35-53). Medianas pré-procedimento: hemoglobina 11,5 g/dL (9,8-12,8), leucócitos 5.100/mm³ (3.350-7.825), linfócitos 909/mm³ (405-1.670) e plaquetas 165.000/mm³. Intercorrências ocorreram em 135/1.613 procedimentos (8,4%), majoritariamente ligadas ao acesso vascular e ao fluxo (86/121 eventos especificados). Conclusão: Esta série de 14 anos descreve a experiência de um centro brasileiro com fotoaférese extracorpórea, com predomínio de pacientes com DECH. A maioria dos cursos foi associada à melhora clínica e mais da metade dos pacientes em uso de corticosteroides apresentou redução da dose, embora o uso concomitante de imunossupressores impeça atribuir esses resultados exclusivamente à fotoaférese. As intercorrências foram infrequentes e predominantemente relacionadas ao acesso vascular, sem eventos adversos graves durante os procedimentos. A experiência apresentada demonstra a viabilidade da fotoaférese em nosso meio e fornece dados que podem subsidiar a discussão sobre a ampliação do acesso a essa modalidade terapêutica no Brasil.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 12, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Carolina BONET BUB" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Leticia Dalla Vecchia GRASSI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Ana Paulo Hitomi YOKOYAMA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Mariana Lorenzi SAVIOLI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Barbara PAVAN" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Daniel Dos Santos LEME" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Ariel KOWES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Patricia Marques BRAGA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Maria Angelica Decarmago SOARES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Julia Ventura SOARES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Luiz Frederico Bezerra HONORATO JUNIOR" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Jose Mauro KUTNER" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/8tv9q870ggahq.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.106949", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926006966", "id": "8tv9q870ggahq", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106949", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2704|Blood transfusion and management" ] ], "openalex": "W7223138991", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/8tv9q870ggahq.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:26Z", "native_id": "709be1602f84438780f87487cd8f8aa1", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106949" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "PERFIL CLÍNICO, INDICAÇÕES E SEGURANÇA DA FOTOAFÉRESE EXTRACORPÓREA EM UM CENTRO BRASILEIRO: EXPERIÊNCIA DE 14 ANOS", "title_text": "PERFIL CLÍNICO, INDICAÇÕES E SEGURANÇA DA FOTOAFÉRESE EXTRACORPÓREA EM UM CENTRO BRASILEIRO: EXPERIÊNCIA DE 14 ANOS", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:26Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/8tv9q870ggahq", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }