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  "abstract": "Introdução: A hemofilia é uma coagulopatia hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência dos fatores VIII ou IX, causando hemorragias recorrentes e complicações incapacitantes. Apesar dos avanços terapêuticos no Brasil, as internações pela doença continuam relevantes. Sua análise é fundamental para compreender a assistência e orientar políticas públicas aos pacientes. Objetivos: Caracterizar as internações por hemofilia no Brasil (2020‒2025) quanto ao perfil espaço-temporal, tipo de atendimento, permanência e mortalidade. Material e Métodos: Estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, a partir de dados do SIH/DATASUS sobre internações e óbitos por hemofilia (CID D66 - Hemofilia A; CID D67 - Hemofilia B) entre 2020 e 2025. Os dados foram tabulados usando o software Microsoft Excel 365®. Foram analisados o quantitativo total e a média anual de internações, a distribuição de casos por regiões do Brasil, o caráter de atendimento (urgência ou eletivo), o tempo de permanência hospitalar e a taxa de letalidade hospitalar (óbitos/internações ×100). A tendência temporal das internações foi estimada através de regressão binomial negativa, com a razão das taxas de IRR e respectivo 95% IC calculados no software Jamovi v.2.7. As demais taxas foram expressas a partir de frequências absolutas e relativas, com intervalo de confiança de 95%. Adotou-se o nível de significância estatística de 5% (p < 0,05). Resultados: Nesse período, foram registradas 3.287 internações por hemofilia (547,8 casos/ano; 95% IC 499–597), com pico de 18,5% em 2023, mas a análise temporal não indicou tendência significativa (IRR = 1,01; 95% IC 0,97–1,05; p = 0,599). A Região Sudeste apresentou o maior quantitativo (1.803 casos), representando 54,9% (95% IC 53,1–56,6) das internações, em contraste com o Centro-Oeste, com o menor volume (96 casos; 2,9%). A análise do caráter de atendimento evidenciou expressiva predominância das admissões de urgência (85,3%; 95% IC 84,1–86,6; n = 2.803) em detrimento das eletivas em todo o país. O Norte totalizou 202 registros, seguindo a forte tendência de urgência (88,2%), e compartilhou com o Sudeste o maior tempo médio de permanência (6,9 dias). O Nordeste (segunda região com mais internações, com 901 casos) apresentou a maior taxa de letalidade (5,38%) e o maior número de óbitos (49 casos, concentrando 69% do total nacional), sendo este desfecho fortemente impulsionado pelo estado do Piauí, que isoladamente respondeu por 79,6% (n = 39) das mortes da região. Discussão: A elevada carga assistencial da hemofilia persiste apesar dos avanços terapêuticos. Nesse sentido, a concentração de internações e maior tempo de permanência hospitalar no Sudeste podem refletir diferenças regionais previamente descritas no acesso ao concentrado de fator, com uso per capita inferior no Norte e Nordeste. A predominância de atendimentos de urgências sugere possível acesso insuficiente à profilaxia. A maior mortalidade no Nordeste, sobretudo no Piauí, pode estar relacionada a diferenças na organização da assistência hematológica e no diagnóstico precoce, reforçando a necessidade de ampliar e descentralizar o cuidado. Conclusão: Em síntese, as internações por hemofilia no Brasil evidenciam diferenças regionais no perfil assistencial, com predominância de urgências. O maior volume de casos no Sudeste contrasta com as elevadas taxas de mortalidade no Nordeste. Faz-se necessário descentralizar os recursos e expandir a profilaxia em todo o país.",
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    "Universidade do Estado do Pará (UEPA), Santarém, PA, Brasil",
    "Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), Brasília, DF, Brasil",
    "Universidade Federal do Oeste do Pará (UFOPA), Santarém, PA, Brasil",
    "Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA), Santarém, PA, Brasil"
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