{
  "abstract": "Introdução: A plasmaférese terapêutica é uma modalidade de aférese amplamente utilizada no tratamento de doenças neurológicas, hematológicas e imunomediadas. Embora seja considerada um procedimento seguro, estudos multicêntricos brasileiros que caracterizem seu perfil de segurança ainda são escassos. O conhecimento sobre a frequência e os fatores relacionados às intercorrências é fundamental para o aprimoramento dos protocolos assistenciais e da segurança do paciente. Objetivo: Avaliar a incidência e o perfil das intercorrências relacionadas à plasmaférese terapêutica, bem como explorar fatores associados às principais intercorrências observadas. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e multicêntrico, baseado na análise de prontuários de pacientes submetidos à plasmaférese terapêutica entre janeiro de 2024 e dezembro de 2025 em uma rede brasileira de hemoterapia. Os pacientes foram classificados conforme a presença ou ausência de intercorrências relacionadas à plasmaférese. Foram avaliadas variáveis demográficas, clínicas e relacionadas ao tratamento, incluindo idade, sexo, peso, área diagnóstica, número de sessões, fluido de reposição e reposição profilática de cálcio. Além da comparação global entre pacientes com e sem intercorrências, foram realizadas análises específicas para investigar fatores associados às principais intercorrências observadas. As variáveis contínuas e categóricas foram comparadas por testes estatísticos apropriados, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 441 pacientes, submetidos a um total de 2.230 sessões de plasmaférese terapêutica, dos quais 102 (23,1%) apresentaram pelo menos uma intercorrência durante o tratamento. As intercorrências mais frequentes foram hipotensão (n = 27), eventos relacionados ao cateter (n = 26), reação alérgica (n = 15) e hipocalcemia (n = 14). As reações alérgicas estiveram fortemente associadas ao uso de plasma como fluido de reposição (OR 57,9; IC95% 7,5–446,2; p < 0,001). Em contrapartida, a reposição profilática de cálcio não se associou à redução da ocorrência de hipocalcemia (p = 0,27). Na análise global, não houve associação entre a ocorrência de intercorrências e idade, sexo, peso, número de sessões, área diagnóstica ou reposição profilática de cálcio (todos p > 0,05). Conclusão: A plasmaférese terapêutica apresentou perfil de segurança favorável nesta coorte multicêntrica, com intercorrências em aproximadamente um quarto dos pacientes. Hipotensão, eventos relacionados ao cateter, reações alérgicas e hipocalcemia foram os eventos mais frequentes. O uso de plasma como fluido de reposição mostrou forte associação com a ocorrência de reações alérgicas, enquanto a reposição profilática de cálcio não reduziu significativamente a incidência de hipocalcemia. Esses achados contribuem para o aprimoramento dos protocolos assistenciais, reforçando a importância da escolha criteriosa do fluido de reposição e da reavaliação das estratégias preventivas durante a plasmaférese terapêutica.",
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