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  "abstract": "Introdução: O linfoma de Hodgkin com predomínio linfocitário nodular(LHPLN) representa cerca de 5% dos casos de linfoma de Hodgkin e caracteriza-se por comportamento clínico distinto e evolução indolente. Este estudo descreveu o perfil clínico e histopatológico e a conduta terapêutica de pacientes acompanhados em um hospital universitário. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e descritivo realizado a partir da revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de LHPLN acompanhados entre janeiro de 2021 e maio de 2026 no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP). Resultados: Foram identificados 7 pacientes com LHPLN, com idade entre 33 e 57 anos e predomínio do sexo feminino (57,1%). Ao diagnóstico, pelo estadiamento de Ann Arbor, 3 pacientes (42,9%) apresentaram estádios I-II e 4 (57,1%) estádios III-IV. Pela classificação de risco pelo German Hodgkin Study Group (GHSG), 3 pacientes apresentavam-se, ao diagnóstico, em estágios I-II sem fatores de risco adicionais, classificados como risco favorável. Os 4 pacientes em estádio III-IV foram classificados como risco desfavorável por apresentarem classificação Ann-Arbor difusa e ao menos um fator de risco, predominantemente o acometimento extranodal (fígado, baço ou osso). A infiltração medular foi confirmada em apenas 1 caso (14,3% do total de pacientes). A presença de sintomas B foi evidenciada em 2 pacientes (28,6%), ambos em estádio IV. Na avaliação do padrão imuno-arquitetural (IAP) do linfonodo, observou-se predomínio do padrão C (42,86%), seguido do padrão misto A+C (28,57%) e padrões A (14,3%), e E (14,3%). Em relação ao escore prognóstico LP-IPS, 2 pacientes apresentaram escore 0 (28,6%), 2 escore I (28,6%), 2 escore II (28,6%) e 1 escore III (14,3%), de modo que 85,4% dos pacientes apresentavam LP-IPS ≤ II. Houve heterogeneidade na escolha dos protocolos de tratamento: 2 pacientes receberam R-ABVD (28,6%), 1 R-CHOP (14,3%), 1 CHOP com posterior associação de rituximabe (14,3%), 1 ABVD com introdução de rituximabe a partir do 2º ciclo (14,3%), 1 foi inicialmente acompanhado em observação clínica, evoluindo com progressão de doença após 4 anos demandando terapia sistêmica, sendo submetido à ABVD associado à radioterapia (14,3%), e 1 realizou exclusivamente radioterapia (14,3%). Discussão e conclusão: Dados epidemiológicos europeus e norte-americanos sobre LHPLN apontam predominância masculina em aproximadamente 75% dos casos, maior detecção da doença em estágios iniciais, com doença localizada e baixa incidência de acometimento extranodal e infiltração medular. O perfil clínico e histopatológico do HUAP caracterizou-se por estágios mais avançados, o que possivelmente reflete o atraso no diagnóstico e o longo intervalo entre o referenciamento ao hospital terciário e o atendimento hematológico específico. Apesar dessa maior complexidade clínica ao diagnóstico, predominou o baixo risco prognóstico pelo LP-IPS e baixa frequência de infiltração medular, reforçando o comportamento geralmente favorável do LHPLN. Embora com número limitado de casos, os achados desta revisão demonstraram uma discrepância epidemiológica entre os dados locais e os internacionais. No entanto, corroboram com a característica indolente da doença, pois apesar da predominância do perfil de doença avançada neste hospital universitário, observou-se escore de baixo risco prognóstico.",
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    "Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ, Brasil"
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