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  "abstract": "Introdução: A Leucemia Promielocitica Aguda (LPA) é considerada uma leucemia mieloide aguda definida por anormalidades genéticas, sendo a translocação t(15;17) que tem como produto a oncoproteína PML::RARA a sua principal definidora, além de translocações variantes. A associação dos dados clínicos, morfologia, imunofenotipagem e a identificação do rearranjo PML::RARA é fundamental ao diagnóstico. O diagnóstico e início do tratamento rápidos são críticos para o manejo do paciente, devido ao alto risco de mortalidade precoce, todavia, seu prognóstico é favorável. Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico e a acurácia da imunofenotipagem por citometria de fluxo em predizer o diagnóstico de LPA. Metodologia: Levantamento dos casos de imunofenotipagem (IF) sugestiva de LPA no período de outubro de 2023 a agosto de 2025 no laboratório de apoio diagnóstico Sollutio Diagnósticos confrontados com os testes genético-moleculares, (Cariótipo e/ou FISH evidenciando a translocação t(15;17)(q22;q21); e/ou resultado para teste molecular PML-RARA detectado). As amostras foram divididas em quatro grupos: Verdadeiro positivo; (imunofenotipagem (IF) sugestiva de LPA e PML::RARA detectado); Falso positivo (IF sugestiva de LPA e PML::RARA não detectado); Falso negativo (IF não sugestiva de LPA e PML::RARA detectado) e; Verdadeiro negativo os casos controles, onde os casos são LMA não LPA. A posteriori , foram calculados a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e acurácia da imunofenotipagem, além dos testes de concordância kappa e o teste exato de Fisher. Resultados: Foram incluídos 126 casos de pacientes que possuíam diagnóstico por imunofenotipagem e o diagnóstico genético-molecular correlacionado, além de serem utilizadas 164 amostras de pacientes diagnosticados com Leucemia Mieloide Aguda não promielocítica como grupo controle, triados por critérios morfológicos, imunofenotípicos e/ou citogenético-moleculares. A pesquisa do rearranjo PML::RARA não foi realizada no grupo controle, uma vez que, este teste é solicitado rotineiramente apenas quando há suspeita de LPA. Foram 116 casos VP, 8 FP, 2 FN e 164 VN (controle). A análise inicial da imunofenotipagem apresentou sensibilidade de 94,3%, especificidade de 95,3%, VPP 93,50%, VPN 95,9% e acurácia 94,9%. Os resultados demonstraram elevada concordância (kappa = 0,89) e associação estatisticamente significativa entre os dois métodos (teste exato de Fisher p < 0,001). Após revisão retrospectiva dos casos de imunofenotipagem, observou-se um incremento no desempenho diagnóstico com sensibilidade de 98,4%, especificidade de 97,6%, VPP 96,8%, VPN 98,7% e acurácia 97,9%, mostrando excelente concordância (kappa = 0,89). Considerações finais: A imunofenotipagem por citometria é uma ferramenta altamente eficaz e rápida para predizer o diagnóstico de LPA. O trabalho demonstrou elevados níveis de sensibilidade, eficiência e valores preditivos, apresentando forte concordância com os testes genético-moleculares, que são o padrão-ouro para confirmação definitiva da neoplasia. Considerando que a LPA constitui uma emergência hematológica, a elevada capacidade preditiva da imunofenotipagem representa um importante suporte para o diagnóstico precoce, fator essencial para reduzir a elevada mortalidade precoce associada à doença.",
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    "Sollutio Diagnosticos (GRF Laboratorios), Indaiatuba, SP, Brasil"
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      "name": "Irene Gyongyver HEIDEMARIE LORAND METZE"
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