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  "abstract": "Introdução: A transfusão de concentrado de hemácias (CH) isogrupo é a prática recomendada por proporcionar maior compatibilidade imuno-hematológica e otimizar a gestão dos estoques. Entretanto, situações clínicas e operacionais podem exigir a utilização de hemocomponentes não isogrupo, tornando importante o monitoramento dessas ocorrências para subsidiar ações de melhoria e racionalização dos recursos hemoterápicos. Objetivo: Analisar os principais motivos que levaram à realização de transfusões de concentrado de hemácias não isogrupo nos hospitais clientes atendidos pela Colsan durante o ano de 2025. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, realizado a partir do levantamento das transfusões de CH não isogrupo registradas entre janeiro e dezembro de 2025. Foram excluídas as transfusões de alíquotas. As justificativas foram classificadas conforme motivo registrado em planilha institucional. Os resultados foram apresentados em números absolutos e percentuais. Resultados: No período analisado foram realizadas 123.990 transfusões de concentrado de hemácias, das quais 3.479 (2,81%) ocorreram com hemocomponentes não isogrupo. O principal motivo foi a utilização de bolsas fenotipadas, responsável por 1.499 casos (43,1%), seguida pela falta de estoque do grupo ABO do paciente, com 858 casos (24,7%), e pelas transfusões de emergência, com 827 casos (23,8%). Outros motivos identificados foram: bolsas irradiadas, 155 casos (4,5%); discrepâncias ABO/Rh que impediram a liberação de hemocomponente isogrupo, 71 casos (2,0%) e outros motivos somando 69 casos (2,0%). Discussão e conclusão: As transfusões de concentrado de hemácias não isogrupo corresponderam a 2,81% das 123.990 transfusões realizadas em 2025, demonstrando elevada adesão à prática de utilização de hemocomponentes isogrupo. O principal motivo foi o uso de bolsas fenotipadas (43,1%), provavelmente relacionado ao perfil dos pacientes atendidos e à adoção de estratégias para prevenção da aloimunização eritrocitária. As diretrizes do Ministério da Saúde e da AABB recomendam a utilização de hemocomponentes fenotipados em pacientes com aloanticorpos ou necessidade de transfusões crônicas, priorizando a compatibilidade antigênica quando clinicamente indicada. A falta de estoque do grupo ABO (24,7%) e as transfusões de emergência (23,8%) foram os demais motivos mais frequentes, situações previstas nas normas técnicas para garantir assistência segura e oportuna. As demais causas apresentaram baixa ocorrência, sugerindo adequado controle dos processos e da gestão dos hemocomponentes. Dessa forma, o monitoramento sistemático dos motivos das transfusões não isogrupo mostrou-se uma ferramenta importante para avaliação da qualidade assistencial e do gerenciamento de estoques. Os resultados demonstram que a maioria dessas transfusões decorreu de indicações técnicas reconhecidas pelas diretrizes vigentes, e não de falhas operacionais, reforçando o compromisso institucional com a segurança transfusional, o uso racional dos hemocomponentes e a adoção de práticas alinhadas aos princípios do Patient Blood Management (PBM).",
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