{ "abstract": "Introdução: A ressuscitação hemostática com sangue total de baixo título de isoaglutininas voltou a integrar protocolos de atendimento ao trauma após estudos recentes demonstrarem sua segurança e reforçarem os benefícios de sua utilização precoce, incluindo a simplificação da terapia transfusional e a otimização da logística assistencial. Apesar do crescente respaldo científico, sua incorporação em hospitais públicos permanece limitada por desafios relacionados à produção, disponibilidade das unidades e organização da cadeia transfusional. No Brasil, ainda são escassos os estudos que descrevem modelos estruturados para a implantação dessa estratégia. Objetivo: Avaliar a factibilidade da implantação de um programa institucional de sangue total de baixo título em hospital público de referência para trauma por meio de um modelo colaborativo com o Hemocentro Coordenador do Estado do Rio de Janeiro (HEMORIO). Material e métodos: Estudo prospectivo de implementação realizado entre abril e julho de 2026 em hospital público de referência para trauma, Hospital Municipal Souza Aguiar (HMSA), em parceria com o HEMORIO, responsável pela seleção de doadores, coleta, processamento, titulação de isoaglutininas e liberação das unidades. O HMSA estruturou o protocolo clínico e a implantação assistencial. Foram elegíveis doadores masculinos O RhD positivo com títulos de anti-A e anti-B inferiores a 1:100. Pacientes adultos com choque hemorrágico grau maior ou igual a I e indicação de transfusão emergencial receberam sangue total quando disponível ou hemocomponentes conforme protocolo institucional. Avaliaram-se rendimento da seleção de doadores, eficiência da triagem, disponibilidade das unidades, tempo para início da transfusão, consumo transfusional e mortalidade em 24 horas. Resultados: Dos 114 doadores avaliados, 22 foram elegíveis (19,3%), correspondendo à necessidade média de triagem de 5,2 candidatos por unidade produzida. 20 pacientes receberam ressuscitação transfusional. O sangue total esteve disponível sempre que elegível, sem aumento do tempo para início da transfusão (8,5 versus 8 minutos). Observou-se menor consumo inicial de concentrados de hemácias e plaquetas entre os pacientes que receberam sangue total. Não houve diferença nos desfechos clínicos, embora o estudo não tenha sido dimensionado para análise de eficácia ou equivalência entre as estratégias transfusionais, uma vez que o reduzido número de pacientes incluídos (n = 20) até o momento confere baixa significância estatística ao estudo. Discussão: A integração entre hemocentro coordenador e centro de trauma permitiu estabelecer fluxo padronizado para produção, distribuição e utilização clínica do sangue total no Sistema Único de Saúde. O principal desafio foi o baixo rendimento da seleção de doadores, reforçando a necessidade de estratégias permanentes de captação e planejamento de estoques. Conclusão: A implantação mostrou-se factível e operacionalmente viável por meio de um modelo colaborativo entre hemocentro coordenador e centro de trauma. Os indicadores operacionais obtidos demonstram que a implementação do sangue total de baixo título é exequível e estabelecem parâmetros para sua expansão. À luz das evidências prospectivas recentes que sustentam o uso precoce do sangue total na ressuscitação do trauma, esse modelo fornece a infraestrutura necessária para estudos capazes de avaliar seu impacto sobre consumo transfusional, eficiência da ressuscitação e desfechos clínicos.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Hemorio e Hospital Municipal Souza Aguiar, Rio de Janeiro, RJ, Brasil", "Hospital Municipal Souza Aguiar, Rio de Janeiro, RJ, Brasil", "Hemorio, Rio de Janeiro, RJ, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 11, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Thábata PARADAS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Regilene Rocha de Paiva Braga FERNANDES" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Daniel Ujakow Correa SCHUBERT" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Francisco Eduardo SILVA" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Ricardo Pereira PEIXOTO" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Nadine Ninho CAMPOS" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Camila Gonçalves COSTA" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Eliana Ferreira RAMOS" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Fabiana PINTO" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Shirley Lopes CASTILHO" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Luiz De Melo Amorim FILHO" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/b6d9cp3xjjsez.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.107307", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926010540", "id": "b6d9cp3xjjsez", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107307", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2704|Blood transfusion and management" ] ], "openalex": "W7223136458", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/b6d9cp3xjjsez.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:37Z", "native_id": "ec83e9878dc54e02a0d2695c7bbca289", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107307" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "MODELO COLABORATIVO ENTRE HEMOCENTRO E CENTRO DE TRAUMA PARA IMPLANTAÇÃO DE SANGUE TOTAL DE BAIXO TÍTULO NO SUS", "title_text": "MODELO COLABORATIVO ENTRE HEMOCENTRO E CENTRO DE TRAUMA PARA IMPLANTAÇÃO DE SANGUE TOTAL DE BAIXO TÍTULO NO SUS", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:37Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/b6d9cp3xjjsez", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }