{
  "abstract": "Paciente masculino, 30 anos, previamente hígido, apresentou ascite progressiva, perda ponderal, febre, dor abdominal e hipereosinofilia grave (≈7.500/µL). A ressonância magnética evidenciou múltiplos nódulos hepáticos hipervascularizados com washout e espessamento peritoneal, levantando inicialmente a hipótese de neoplasia hepática com carcinomatose peritoneal. Evoluiu com ascite volumosa recorrente, compatível com hipertensão portal por compressão vascular intra-hepática, necessitando de repetidas paracenteses. A investigação multidisciplinar excluiu neoplasias sólidas e hematológicas, helmintíases, doenças reumatológicas, hepatopatias crônicas e síndrome mieloproliferativa, com biópsias hepática e peritoneal demonstrando apenas processo inflamatório inespecífico, mutações JAK2 e BCR-ABL negativas e estudo medular sem evidência de doença clonal, corroborando hipótese inicial de síndrome hipereosinofílica. A possibilidade de doença relacionada ao IgG4 também foi considerada, porém descartada por imunohistoquímica e níveis séricos normais. Observou-se resposta clínica e laboratorial expressiva após corticoterapia, com regressão da eosinofilia e redução transitória da ascite. Na reinternação, nova paracentese diagnóstica evidenciou líquido ascítico com numerosos oocistos de Cryptosporidium associados à peritonite bacteriana secundária. Apesar da hipótese de perfuração intestinal, laparotomia exploradora não identificou solução de continuidade do trato gastrointestinal. Frente à presença de ADA positivo e deficiência de IL-12 em líquido ascítico foi iniciado tratamento empírico para tuberculose. Todavia, não foi tolerado pelo paciente que apresentou hepatite medicamentosa grave e hematêmese varicosa. O paciente evoluiu com sepse abdominal, insuficiência hepática e óbito, apesar de terapia antimicrobiana e suporte intensivo. Discussão: A criptosporidiose acomete predominantemente pacientes imunossuprimidos, especialmente aqueles infectados pelo HIV, sendo o trato gastrointestinal seu sítio habitual. A identificação de oocistos em líquido ascítico constitui manifestação extremamente incomum, sem relatos semelhantes encontrados na literatura revisada. Neste caso, a dosagem de citocinas demonstrou baixos níveis de IL-12 e ausência dessa citocina no líquido ascítico, associados ao aumento de IL-1β, IL-6 e IL-18, sugerindo resposta inflamatória intensa, porém incapaz de promover adequada imunidade celular contra o parasito. Esses achados reforçam a importância do eixo IL-12/IFN-γ na defesa contra Cryptosporidium e levantam a hipótese de imunodeficiência primária ou adquirida envolvendo essa via, mesmo na ausência de infecção pelo HIV. Sob a perspectiva hematológica, a síndrome hipereosinofílica exigiu ampla exclusão de causas clonais e secundárias, incluindo neoplasias, doença relacionada ao IgG4 e outras imunodeficiências. Este relato amplia o espectro de manifestações da criptosporidiose disseminada e ressalta a necessidade de investigação imunológica aprofundada em pacientes com hipereosinofilia inexplicada e apresentações infecciosas atípicas, particularmente quando coexistem achados pseudotumorais e ausência de diagnóstico após extensa propedêutica.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (HU-UFS), Aracaju, SE, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 6,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Matheus LAVIGNE-MARINHO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Sara Pennella Alves dos SANTOS"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Alexia Ferreira RODRIGUES"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Andréa Silva Mangabeira LORDELO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Fabricia Alvisi de OLIVEIRA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Angela Maria da SILVA"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/bkev6g0ydshgq.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.106815",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926005626",
  "id": "bkev6g0ydshgq",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106815",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2745|Eosinophilic Disorders and Syndromes"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223100919",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/bkev6g0ydshgq.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:20Z",
      "native_id": "a59584ea12724043b8face247ed41650",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106815"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICA COM ACOMETIMENTO HEPÁTICO PSEUDONEOPLÁSICO E IDENTIFICAÇÃO DE CRYPTOSPORIDIUM EM LÍQUIDO ASCÍTICO DE PACIENTE HIV NEGATIVO: RELATO DE CASO",
  "title_text": "SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICA COM ACOMETIMENTO HEPÁTICO PSEUDONEOPLÁSICO E IDENTIFICAÇÃO DE CRYPTOSPORIDIUM EM LÍQUIDO ASCÍTICO DE PACIENTE HIV NEGATIVO: RELATO DE CASO",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:20Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/bkev6g0ydshgq",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}