{
  "abstract": "Introdução: A incompatibilidade ABO maior ocorre em aproximadamente 20–30% dos transplantes alogênicos de células-tronco hematopoéticas e pode resultar em hemólise imediata, atraso da recuperação eritróide e aplasia pura da série vermelha. Apesar dessas complicações, ainda não existe consenso quanto à melhor estratégia de dessensibilização pré-transplante. Objetivo: Descrever a experiência inicial de um protocolo institucional de dessensibilização guiado por títulos de isoaglutininas em incompatibilidade ABO maior durante o TCTH alogênico. Material e métodos: Relato de caso. Homem, 37 anos, com anemia aplásica muito grave, submetido a transplante alogênico aparentado com incompatibilidade ABO maior (receptor O RhD positivo e doadora A RhD positivo). O condicionamento consistiu em fludarabina, ciclofosfamida, utilizando células-tronco de sangue periférico. O paciente apresentava título basal de isoaglutininas anti-A de 1:1052. Foi aplicado protocolo institucional com quatro sessões de plasmaférese (três na semana anterior ao transplante, em dias consecutivos, e uma no dia anterior à infusão), objetivando redução dos títulos para ≤ 1:16 no dia da infusão, associada à infusão de rituximabe, com vistas a redução de rebote de aumento de anticorpos após queda com sessões de plasmaférese (375 mg/m² nos dias -7 e -1). Resultados: O protocolo permitiu redução adequada dos títulos de isoaglutininas antes da infusão das células progenitoras. O procedimento transcorreu sem evidência de hemólise aguda relacionada à incompatibilidade ABO, demonstrando a viabilidade da estratégia de dessensibilização em paciente com títulos extremamente elevados de isoaglutininas. A enxertia neutrofílica ocorreu no D+11 e a plaquetária no D+16, compatíveis com recuperação hematopoética precoce. No seguimento até o D+120 atual, o paciente permanece com enxerto funcionante, apresentando títulos de anti-A indetectáveis, sem evidência de aplasia pura da série vermelha. Conclusão: A utilização combinada de plasmaférese seriada guiada por títulos de isoaglutininas e rituximabe mostrou-se uma estratégia factível para o manejo da incompatibilidade ABO maior em transplante alogênico, permitindo a realização segura do procedimento mesmo diante de títulos extremamente elevados de anticorpos. Este relato reforça a importância da padronização de protocolos institucionais, com vistas à redução do rebote de isoaglutininas e das complicações relacionadas à incompatibilidade ABO, demonstrando excelente evolução clínica e recuperação hematopoética, podendo servir como estratégia para outros centros que enfrentam esse cenário no transplante de células-tronco hematopoéticas.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 10,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Fernanda Marcante CARLOTTO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Bernardo De Souza HACK"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Priscila De Oliveira SILVA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Felippe Da Silva SCHIRMER"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "João Peron DA SILVA"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Carolina Ferreira GOMES"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Sheila Nogueira AMARAL"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Lisandra Della Costa RIGONI"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Alessandra Aparecida PAZ"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Claudia Caceres ASTIGARRAGA"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/bvg9rtsxz45pc.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.106914",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926006619",
  "id": "bvg9rtsxz45pc",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106914",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2720|Blood groups and transfusion"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223131523",
  "pdf_url": "https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926006619/pdf",
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/bvg9rtsxz45pc.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:26Z",
      "native_id": "73d0d577bdbd47cfb3970be51a26c410",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106914"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "TRANSPLANTE ALOGÊNICO EM INCOMPATIBILIDADE ABO MAIOR UTILIZANDO PROTOCOLO DE DESSENSIBILIZAÇÃO GUIADO POR TÍTULOS DE ISOAGLUTININAS: ESTRATÉGIA INSTITUCIONAL EM UM CENTRO DO SUL DO BRASIL",
  "title_text": "TRANSPLANTE ALOGÊNICO EM INCOMPATIBILIDADE ABO MAIOR UTILIZANDO PROTOCOLO DE DESSENSIBILIZAÇÃO GUIADO POR TÍTULOS DE ISOAGLUTININAS: ESTRATÉGIA INSTITUCIONAL EM UM CENTRO DO SUL DO BRASIL",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:26Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/bvg9rtsxz45pc",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}