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  "abstract": "Introdução: O diagnóstico da infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) é realizado em duas etapas, compreendendo triagem sorológica e confirmação da infecção. O Western blot (WB), amplamente utilizado como teste confirmatório, apresenta limitações, incluindo a ocorrência de resultados indeterminados. A PCR em tempo real (qPCR) permite detectar o material genético viral e diferenciar HTLV-1 e HTLV-2. Entretanto, a concordância entre esses métodos ainda é pouco caracterizada entre candidatos à doação de sangue. Objetivos: Avaliar a concordância entre o WB e a qPCR na detecção da infecção pelo HTLV e na diferenciação entre HTLV-1 e HTLV-2 em candidatos à doação de sangue. Métodos: Estudo transversal realizado com 248 amostras de candidatos à doação de sangue submetidas ao WB (MP Biomedicals Asia Pacific Pte Ltd) e à qPCR (Thermo Fisher Scientific Inc). Para a análise de concordância, foram incluídas exclusivamente amostras com resultados conclusivos e comparáveis entre os métodos, sendo 204 negativas e 44 positivas para HTLV pelo WB. Entre as amostras positivas, 31 foram classificadas como HTLV-1 e 13 como HTLV-2. Os resultados indeterminados pelo WB foram excluídos. A concordância entre os métodos foi avaliada para a detecção geral do HTLV (n = 248) e, separadamente, para HTLV-1 (n = 235; 204 negativas e 31 positivas) e HTLV-2 (n = 217; 204 negativas e 13 positivas), utilizando-se o coeficiente Kappa de Cohen e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Os cálculos foram realizados no GraphPad QuickCalcs e interpretados conforme os critérios de Landis e Koch. Resultados: Para a detecção geral do HTLV, observou-se concordância quase perfeita entre o WB e a qPCR (κ = 0,834; IC95%: 0,743–0,925), com 236 resultados concordantes entre as 248 amostras analisadas (95,2%). Na análise específica para HTLV-1, foram observados 227 resultados concordantes entre 235 amostras (96,6%), também com concordância quase perfeita (κ = 0,851; IC95%: 0,751–0,952). Para HTLV-2, 213 das 217 amostras apresentaram resultados concordantes (98,2%), com κ = 0,836 (IC95%: 0,679–0,994), igualmente classificado como concordância quase perfeita. Conclusões: A qPCR apresentou concordância quase perfeita com o WB tanto na detecção geral da infecção pelo HTLV quanto na diferenciação entre HTLV-1 e HTLV-2. Os resultados sustentam o potencial da qPCR como método complementar no algoritmo confirmatório e diferencial da infecção pelo HTLV.",
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    "Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Manaus, AM, Brasil",
    "Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (HEMOAM), Manaus, AM, Brasil"
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