{
  "abstract": "Introdução: A leucemia mieloide aguda (LMA) durante a gestação é uma condição rara e representa importante desafio terapêutico pela necessidade de conciliar o tratamento imediato da doença materna com a preservação da gestação e da saúde fetal. A experiência com protocolos pediátricos durante a gravidez é limitada. Relata-se o caso de uma adolescente tratada com o protocolo brasileiro GELMAI, com desfechos materno-fetais favoráveis. Relato de caso: Adolescente de 17 anos, gestante de 23 semanas, foi internada por pneumonia associada à COVID-19. Durante a investigação, identificou-se pancitopenia e mielograma com 73,3% de blastos, confirmando leucemia mieloide aguda. Diante da necessidade de tratamento imediato da LMA e do desejo materno de manutenção da gestação, optou-se por tratamento quimioterápico durante a gravidez após decisão compartilhada entre hematologia, obstetrícia, neonatologia, paciente e familiares. Antes da indução evoluiu com choque séptico, necessitando terapia intensiva. Após estabilização clínica, iniciou indução MAG I do protocolo brasileiro GELMAI (citarabina, mitoxantrona e G-CSF). Durante o tratamento recebeu suporte transfusional e monitorização obstétrica intensiva. Com 29 semanas foi submetida à cesariana por sofrimento fetal, nascendo recém-nascido de 1.260 g. Após quatro meses de internação neonatal, recebeu alta e mantém crescimento e desenvolvimento adequados. A paciente apresentou doença residual mensurável negativa após a indução, completou MAG II e as fases de intensificação previstas no protocolo, mantendo remissão hematológica completa. Conclusão: Este relato demonstra que o tratamento da LMA durante o segundo trimestre gestacional com o protocolo brasileiro GELMAI pode ser realizado com sucesso, mesmo em contexto de infecção grave por SARS-CoV-2 e choque séptico prévios, quando conduzido por equipe multidisciplinar. A obtenção de remissão hematológica sustentada associada à boa evolução neonatal amplia a experiência nacional sobre o emprego do protocolo GELMAI durante a gestação e reforça seu potencial como estratégia terapêutica nesse cenário de elevada complexidade clínica.",
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  "affiliations": [
    "Hospital São Marcos, Teresina, PI, Brasil",
    "Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, PR, Brasil",
    "St. Jude Children's Research Hospital, Estados Unidos"
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  "arxiv": null,
  "author_total": 4,
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      "name": "Ana Luiza De Melo RODRIGUES"
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      "name": "Bernardo Correia de Almeida TEIXEIRA"
    },
    {
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        2
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      "name": "Raul Correa RIBEIRO"
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  "doi": "10.1016/j.htct.2026.107628",
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    "2531-1387"
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      "2720|Acute Myeloid Leukemia Research"
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  "published": "2026-10-23",
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  "title_text": "LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EM ADOLESCENTE GESTANTE DE 23 SEMANAS: TRATAMENTO DURANTE A GESTAÇÃO COM O PROTOCOLO BRASILEIRO GELMAI E DESFECHOS MATERNO-FETAIS FAVORÁVEIS",
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