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  "abstract": "Introdução: A segurança transfusional é baseada em múltiplas barreiras destinadas à redução do risco de transmissão de infecções por transfusão. Entre essas estratégias destacam-se a autoexclusão do doador e a coleta especial (descarte subjetivo), empregadas em diferentes etapas da seleção clínica. Embora ambas componham o processo de segurança transfusional, poucos estudos avaliaram seu desempenho de forma integrada e sua relação com o perfil epidemiológico dos doadores com sorologia positiva. Objetivo: Avaliar o desempenho da autoexclusão e da coleta especial como barreiras complementares de segurança transfusional e caracterizar o perfil epidemiológico e sorológico dos doadores com resultados reagentes. Material e métodos: Estudo observacional retrospectivo realizado em um serviço de hemoterapia, incluindo 18.027 doações de sangue entre janeiro de 2025 e junho de 2026. Foi elaborado um banco de dados único contendo informações demográficas, tipo de doador, autoexclusão, coleta especial e resultados sorológicos. Foram calculadas incidências, frequências absolutas e relativas. A associação entre autoexclusão, coleta especial e sorologia positiva foi avaliada por tabelas de contingência, cálculo da Odds Ratio (OR) e teste exato de Fisher, considerando nível de significância de 5%. Resultados: Foram identificadas 36 autoexclusões (0,20%), 65 coletas especiais (0,36%) e 133 doações com sorologia positiva (0,74%). Entre os casos positivos predominou o sexo masculino (56,4%), idade média de 42,0±10,5 anos e doadores de primeira vez (78,9%). A sífilis foi o marcador mais frequente (65,4%), seguida pelo Anti-HBc (29,3%). A maioria dos doadores apresentou apenas um marcador reagente (91,0%). Observou-se um caso de sorologia positiva entre os autoexcluídos e um entre as coletas especiais. Embora esses grupos tenham apresentado maior frequência proporcional de positividade em relação à população geral, não foi demonstrada associação estatisticamente significativa entre autoexclusão (OR = 3,87; p = 0,234) ou coleta especial (OR = 2,11; p = 0,383) e sorologia positiva. Discussão: O perfil sorológico observado, com predomínio de sífilis e Anti-HBc e maior ocorrência de positividade em doadores de primeira vez, é compatível com o descrito em estudos nacionais. Diferentemente de investigações com casuísticas maiores, que evidenciaram associação significativa entre autoexclusão e marcadores infecciosos, a baixa frequência de autoexclusão e coleta especial nesta população provavelmente reduziu o poder estatístico para detectar essa associação. Ainda assim, os achados reforçam o papel dessas estratégias como barreiras complementares dentro de um sistema multicamadas de segurança transfusional. Conclusão: A autoexclusão e a coleta especial apresentaram baixa frequência e não se associaram significativamente à ocorrência de sorologia positiva nesta casuística. Entretanto, o perfil epidemiológico dos doadores positivos foi semelhante ao descrito na literatura nacional, reforçando que a utilização integrada de múltiplas barreiras permanece fundamental para o fortalecimento da segurança transfusional.",
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