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  "abstract": "Introdução: A jornada do paciente oncohematológico, especialmente durante o tratamento e o transplante de medula óssea, requer uma linha de cuidado estruturada, integrada e segura. Nesse contexto, as agências transfusionais desempenham papel essencial na segurança do ciclo do sangue, responsáveis pelo armazenamento, liberação e rastreabilidade dos hemocomponentes, além de oferecer suporte às equipes assistenciais durante o processo transfusional. Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção estruturada nos processos das agências transfusionais de 20 centros vinculados ao Sistema Único de Saúde (12 centros transplantadores e 8 de hematologia), por meio da aplicação de um checklist antes e após a implementação de planos de melhoria. Método: Trata-se de um estudo de intervenção, com abordagem quantitativa, realizado nos centros participantes de um projeto denominado TMO Brasil Apoio. Foi desenvolvido um checklist baseado em boas práticas e referências técnicas aplicáveis às agências transfusionais, utilizado para avaliar a conformidade dos processos em dois momentos: avaliação diagnóstica (pré-intervenção) e reavaliação após a implementação dos planos de ação elaborados a partir das não conformidades identificadas. Resultados: A conformidade média das instituições aumentou de 78,98% na avaliação inicial para 90,64% após a intervenção, representando um incremento absoluto de 11,66 pontos percentuais. 100% dos centros apresentaram evolução, com aumento médio de 20,69% na conformidade. Os maiores ganhos foram observados em 2 centros que apresentavam os menores índices iniciais de conformidade (36,54% e 50,77%), alcançando, respectivamente, 94,23% e 90,38% após a implementação das ações. Observou-se, ainda, redução da variabilidade entre os serviços e maior adesão às boas práticas. A avaliação diagnóstica resultou na elaboração de 282 planos de ação, dos quais 76% foram concluídos. As intervenções envolveram revisão de fluxos assistenciais, padronização de procedimentos, adequação documental, capacitação das equipes e monitoramento sistemático da implementação das ações propostas. Discussão: As principais melhorias estiveram relacionadas a aspectos críticos da segurança transfusional, incluindo a inspeção visual e o registro dos hemocomponentes, fortalecendo a rastreabilidade e a documentação do processo transfusional; o monitoramento e o reconhecimento do TACO (sobrecarga circulatória associada à transfusão), ampliando a vigilância das reações transfusionais; e a implementação de planos de contingência de escassez de hemocomponentes, aumentando a capacidade de resposta institucional frente a situações críticas e reduzindo riscos operacionais. Observou-se também maior uniformidade entre os serviços avaliados, refletindo o fortalecimento das práticas de gestão da qualidade e segurança transfusional. Conclusão: A avaliação sistemática, associada à implementação de intervenções direcionadas às fragilidades identificadas, promoveu melhora expressiva na conformidade das agências transfusionais participantes. Os resultados evidenciam o potencial dessa metodologia como ferramenta para fortalecer a qualidade e a segurança transfusional, contribuindo para a padronização dos processos e para a qualificação da assistência prestada aos pacientes. Esses achados demonstram que o diagnóstico situacional, aliado à elaboração e ao acompanhamento de planos de ação, favorece a implementação de melhorias sustentáveis nos processos das agências transfusionais.",
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