{ "abstract": "Introdução: Concentrados de plaquetas por aférese (PQA) não AB podem apresentar títulos elevados de anticorpos anti-A e/ou anti-B, com potencial risco de hemólise quando transfundidos em receptores com incompatibilidade plasmática. Entretanto, não há consenso entre valores de corte considerados críticos, variando entre instituições e dependendo da metodologia utilizada. Em nosso serviço, PQA com anticorpos ≥1:64 são classificadas como de alto título e têm seu uso restringido em transfusões com incompatibilidade plasmática. Este estudo tem como objetivos avaliar a elevação do ponto de corte de ≥1:64 para ≥1:128 em associação com o teste de hemolisina, estimar o impacto dessa elevação sobre a disponibilidade dos componentes e comparar os títulos obtidos em amostras de sangue do doador e do respectivo produto. Materiais e métodos: Foi realizada titulação seriada de isohemaglutininas anti-A e anti-B por metodologia automatizada em gel em 37 amostras de doadores do grupo O. Em 35 casos também foi analisada amostra obtida diretamente do respectivo produto plaquetário, permitindo a comparação entre doador e PQA. Adicionalmente, foi realizado o teste de hemolisina. Os resultados encontrados foram classificados como: hemólise total (HT), hemólise parcial (HP) ou ausência de hemólise (N). Para esta análise, somente HT foi considerada positiva; sendo HP ou N classificados como negativos, de acordo com o critério utilizado para liberação de componentes destinados à transfusão com incompatibilidade plasmática. Resultados: Entre as 37 amostras avaliadas, 33 (89,2%) apresentaram título ≥1:64 e 11 (29,7%) apresentaram título ≥1:128 para anti-A e/ou anti-B. HT foi observada em 7/11 amostras (63,6%) com título ≥1:128, em comparação com 1/26 (3,8%) entre aquelas com título <1:128, demonstrando associação estatisticamente significativa entre o ponto de corte proposto e a hemólise total (p < 0,001, teste exato de Fisher). Tomando a HT como desfecho laboratorial de referência, o ponto de corte ≥1:128 apresentou sensibilidade de 87,5%, especificidade de 86,2%, valor preditivo positivo de 63,6% e valor preditivo negativo de 96,2%. O aumento do ponto de corte reduziria o número de amostras classificadas como de alto título de 89,2% para 29,7%, possibilitando a reclassificação de 22/37 (59,5%) das PQA como componentes para potencial transfusão. Na análise pareada, 23/35 PQA (65,7%) apresentaram redução das isohemaglutininas no produto em relação à amostra do doador, com uma média de redução de 1 título. Entre esses componentes, dez apresentavam título ≥1:128 na amostra do doador, mas ≤1:64 na amostra do produto. Conclusão: O título ≥1:128 apresentou forte associação com HT in vitro e elevado valor preditivo negativo para esse desfecho laboratorial. Esses resultados sustentam a sua adoção como possível ponto de corte para a classificação de alto título na metodologia avaliada, potencialmente ampliando a disponibilidade de PQA para transfusões com incompatibilidade plasmática. Sua implementação deve ser acompanhada de validação institucional e monitoramento prospectivo por hemovigilância. A redução consistente dos títulos nas amostras obtidas diretamente das PQA sugere que a avaliação exclusiva da amostra do doador pode superestimar o título de isohemaglutininas presente no componente transfundido. Em cenários de limitação de componentes compatíveis, a titulação do produto poderia ser uma estratégia complementar para reclassificação dos títulos e aumento de disponibilidade.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 15, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Daniel Dos Santos LEME" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Bárbara PAVAN" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Henry Willy DE JESUS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Fabio De Souza ESPIGARES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Eduardo Peres BASTOS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Leandro Dinalli SANTOS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Luiz Frederico Bezerra Honorato JUNIOR" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Ana Paula YOKOYAMA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Ariel KOWES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Patrícia Marques BRAGA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Letícia Della Vecchia GRASSI" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Maria Angélica SOARES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "José Mauro KUTNER" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Carolina Bonet BUB" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Mariana Lorenzi SAVIOLI" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/dgy1r9zqdpwxh.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.107273", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926010205", "id": "dgy1r9zqdpwxh", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107273", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2720|Blood groups and transfusion" ] ], "openalex": "W7223568995", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/dgy1r9zqdpwxh.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:25Z", "native_id": "296b4e98ac46455ab66888638567c4dd", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107273" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "AVALIAÇÃO DO TÍTULO DAS ISOHEMAGLUTININAS ANTI-A/ANTI-B EM DOADORES DE PLAQUETAS: CONCORDÂNCIA ENTRE AMOSTRA DO DOADOR, AMOSTRA DO PRODUTO E CORRELAÇÃO COM O TESTE DE HEMOLISINA", "title_text": "AVALIAÇÃO DO TÍTULO DAS ISOHEMAGLUTININAS ANTI-A/ANTI-B EM DOADORES DE PLAQUETAS: CONCORDÂNCIA ENTRE AMOSTRA DO DOADOR, AMOSTRA DO PRODUTO E CORRELAÇÃO COM O TESTE DE HEMOLISINA", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:25Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/dgy1r9zqdpwxh", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }