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  "abstract": "Introdução: A hemoglobina (Hb) Oleander é uma variante estrutural rara da cadeia α, assintomática e decorrente da mutação HBA2:c.349G>C, descrita em poucos relatos na literatura. A sua coerança com a Hb S torna a interpretação laboratorial ainda mais complexa, representando um desafio diagnóstico, uma vez que apresentam perfis cromatográficos semelhantes, o que dificulta sua diferenciação por métodos convencionais e reforça a importância da investigação molecular. Descrevemos um caso de Hb Oleander associado ao traço falciforme, diagnosticado no Ambulatório do Hemocentro do Maranhão (HEMOMAR). Descrição do Caso: Mulher, 51 anos, natural de São Luís (MA), encaminhada ao Ambulatório do HEMOMAR, onde foram realizadas análises hematimétricas e cromatográficas para triagem inicial de hemoglobinopatias. O hemograma demonstrou parâmetros hematológicos preservados (eritrócitos=4,36 ×10⁶/mm 3 , hemoglobina=13,8 g/dL, hematócrito=40,7%, VCM=93,3 fL, HCM=31,7 pg, CHCM=33,9 g/dL, RDW=13,2%), mas apresentou perfil hemoglobínico inconclusivo no cromatograma. Assim, uma amostra de sangue total foi encaminhada ao Laboratório de Genética da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS/CPTL) para investigação complementar e confirmatória de hemoglobinopatia. Para isso, foi realizada aálise por cromatografia líquida de alta performance (HPLC, Premier Resolution, Trinity Biotech), que evidenciou Hb A₀=37,5%, Hb S=30,6%, nos tempos de retenção relativos (RRT) esperados, indicando a presença em heterozigose da Hb S. Todavia, uma segunda fração variante (RRT/S=0,96) correspondendo a 10,8% e uma fração híbrida de 8,7% (RRT/S=1,05), indicaram a presença de variante estrutural da α-globina. Em seguida, foram realizadas análises moleculares para identificar mutações hemoglobínicas; a PCR-RFLP confirmou a presença do alelo HbS (HBB:c.20A>T) em heterozigose. O sequenciamento de Sanger dos genes HBA1 e HBA2 demonstrou a presença da mutação HBA2:c.349G>C, compatível com Hb Oleander, também em heterozigose. A ausência de alterações hematológicas e bioquímicas relevantes corrobora o perfil assintomático da variante, conforme a literatura, em contraste com a complexidade de sua identificação laboratorial. Afinal, além do caráter silencioso, a interação da Hb Oleander com a Hb S agravou a dificuldade diagnóstica devido ao comportamento semelhante nos métodos tradicionais de triagem. Neste cenário, ressalta-se a importância do diagnóstico molecular confirmatório como estratégia integrada e indispensável à identificação precisa e acurada das hemoglobinopatias, serviço essencial para o acompanhamento médico adequado dos indivíduos. Conclusão: A interação entre Hb S e Hb Oleander representa uma condição rara cujo reconhecimento depende da integração de métodos tradicionais e moleculares. Neste caso, a investigação direcionada apenas para Hb S não seria suficiente para explicar o perfil cromatográfico observado, sendo o sequenciamento dos genes da α-globina indispensável para o diagnóstico definitivo. Este relato amplia o conhecimento sobre a Hb Oleander na população brasileira, evidencia seu comportamento hematológico assintomático na heterozigose e reforça a necessidade de protocolos diagnósticos abrangentes para a caracterização adequada de Hb variantes raras.",
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    "Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), Três Lagoas, MS, Brasil",
    "Universidade Estadual Paulista (UNESP), São José do Rio Preto, SP, Brasil",
    "Hemocentro do Maranhão (HEMOMAR), São Luís, MA, Brasil"
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