{ "abstract": "Introdução: As infecções de corrente sanguínea (ICS) são complicações frequentes e graves em pacientes hematológicos. O perfil microbiológico e a identificação de subgrupos de maior risco são fundamentais para orientar a terapia antimicrobiana. Neste estudo caracterizamos o perfil microbiológico e os determinantes de risco de ICS, baseando-se na doença de base e tipo de tratamento. Metodologia: Estudo de coorte, prospectivo e concomitante em duas instituições (uma pública – Centro 1 e uma privada – Centro 2), em pacientes hematológicos com ICS microbiologicamente confirmada, ao longo de 15-meses (outubro/2024 a dezembro/2025). Avaliamos a distribuição dos agentes etiológicos, da doença de base, presença de neutropenia, e tipo de terapia celular (TCH - incluindo TMO e CAR-T). A taxa de ICS foi calculada usando como denominador pacientes-dia. Para a estratificação de risco, a unidade de análise foi a internação individual, utilizando como denominador o total de internações no período, internações com mais de um episódio de ICS foram contabilizadas uma única vez. Resultados: No período do estudo, 480 pacientes foram acompanhados em 810 internações, e 176 ICS documentadas. A taxa de ICS global foi de 11,2 eventos/1000 pacientes-dia. As ICSs ocorreram em pacientes de 1 a 92 anos (mediana de 49 anos), sendo 65% dos eventos relacionados à neutropenia e 47% em pacientes submetidos a TCH. Houve predomínio de BGN (65%), seguidas por CGP (29%) e 7% de fungemia. Os agentes mais frequentes foram Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e P. aeruginosa . Houve diferença na taxa de ICS (15 vs. 11 episódios/1000 pacientes-dia; p = 0,027) e no ranqueamento dos agentes mais frequentes (p = 0,013), respectivamente no Centro 1 e 2. No Centro 1, destacaram-se E. coli (17 casos) e S. aureus (11 casos); no Centro 2, K. pneumoniae (17 casos) e E. coli (18 casos). Neutropenia associou-se a maior isolamento dos gêneros Klebsiella, Escherichia e Pseudomonas (p < 0,001). Doença de base e tipo de TCH mostraram-se determinantes de risco de ICS. A partir das frequencias por doenças de base, três categorias de risco foram identificadas ‒ baixo (incluindo LLC, LMC, Anemia Falciforme), intermediário (mieloma múltiplo, LNH, DH) e alto (anemia aplásica, LMA/SMD, LLA) ‒ com taxas de ICS de 3,7%, 16,9% e 22,6%, respectivamente (p<0,001; razão de chances RC 4,7 e 6,7 para os grupos intermediário e alto vs. baixo risco, ambos p<0,001). Quanto a TCH, alogênico não aparentado e haploidêntico apresentaram taxas de ICS de 71% e 69%, respectivamente, versus 10–17% nos demais grupos (RC agrupada de 17,9; 95% IC 8,6–38,8; p<0,001). O centro de atendimento não se associou de forma independente ao risco de ICS após ajuste pela doença de base, sugerindo que a diferença bruta observada entre os centros decorre majoritariamente do perfil de doenças de cada serviço, e não de um efeito intrínseco da instituição. Conclusões: Houve predomínio de Gram-negativos (65%) nas ICS em pacientes hematológicos, com frequente associação à neutropenia. Além do perfil microbiológico, doença de base e o tipo de TCH mostraram-se determinantes do risco de ICS. As diferenças no ranqueamento dos agentes entre as instituições, associadas às características dos pacientes, ressaltam a importância do ajuste das terapias empíricas à epidemiologia de cada centro, enquanto a estratificação de risco por doença de base e tipo de TCH reforça a necessidade de estratégias de manejo individualizadas por grupo de risco.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil", "Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e Rede Dasa, Rio de Janeiro, RJ, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 10, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Luiza NANO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Katia URAGO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Beatriz ALONSO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Angela CALHEIROS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Elizabeth MENDES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Victoria COSTA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Luana BOFF" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Adriana FERREIRA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Ranata PICAO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Márcia GARNICA" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/djqm2wa6vd737.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.106789", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926005365", "id": "djqm2wa6vd737", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106789", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2730|Neutropenia and Cancer Infections" ] ], "openalex": "W7223145425", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/djqm2wa6vd737.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:32Z", "native_id": "49e4fd5a7d544f0b847d884e944c8cf9", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106789" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "openalex:2730|Neutropenia and Cancer Infections", "subfield": "oncology" } ], "title": "INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA EM HEMATOLOGIA: MICROBIOLOGIA E O PAPEL DO TIPO DE TRANSPLANTE COMO DETERMINANTE DE RISCO EM COORTE EM DOIS CENTROS", "title_text": "INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA EM HEMATOLOGIA: MICROBIOLOGIA E O PAPEL DO TIPO DE TRANSPLANTE COMO DETERMINANTE DE RISCO EM COORTE EM DOIS CENTROS", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:32Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/djqm2wa6vd737", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }