{ "abstract": "O linfoma de células do manto (LCM) é uma neoplasia incurável que apresenta características clínicas heterogêneas. No Brasil, as diferenças de acesso terapêuticos entre os sistemas público e privado ampliam desafios, tendo potencial de impacto sobre os desfechos dos pacientes. Este estudo retrospectivo multicêntrico tem como objetivo caracterizar os desafios do manejo do LCM no Brasil e avaliar a associação do sistema de saúde com o prognóstico. Foi coletado dados de 227 pacientes diagnosticados com LCM entre 2007 e 2025 em15 centros parceiros através dos prontuários eletrônicos e físicos. A idade mediana foi 64,7a. 68,7% eram homens e 92,2% dos pacientes com estadiamento disponível apresentavam doença estádio III–IV. A SG mediana da coorte foi 52,8 m.O tratamento realizado na 1º linha foi heterogêneo: 53,3% receberam esquemas intensivos com citarabina, 32,2% CHOP sem citarabina, 4,7% bendamustina e 9,8% receberam outros esquemas. Pacientes tratados no sistema privado apresentaram maior SG mediana do que aqueles no público (101,1 vs 43,6 meses; P=0,003), além de taxas maiores de resposta completa (70,2% vs 50,6%; P=0,009). Uso de citarabina em regimes intensivos foi semelhante entre privado e público (58,3% vs 48,6%; P=0,172). Houve diferenças no acesso ao rituximabe em primeira linha (92,2% vs 42,2%; P<0,001), TMO entre pacientes elegíveis (56,3% vs 35,4%; P=0,009) e BTKi em pacientes que apresentaram recidiva (59,6% vs 15,8%; P<0,001). Realizamos ajuste por idade, sexo, ECOG, estadiamento e ano do diagnóstico e o sistema privado permaneceu associado a menor risco de morte (HR 0,38; IC95% 0,20–0,74; P=0,005), maior probabilidade de receber rituximabe em 1º linha (OR 12,82; IC95% 4,46–36,86; P<0,001), realizar TMO entre elegíveis (OR 2,61; IC95% 1,11–6,13; P=0,028) e alcançar resposta completa (OR 3,51; IC95% 1,48–8,33; P=0,004). Apenas 1,8% dos pacientes participaram de estudos clínicos. Observamos que a taxa de atrito aumentou nas linhas terapêuticas subsequentes, sendo de 19,5% após a primeira linha de tratamento, 37,9% após a segunda e 56,0% após a terceira; embora não tenha atingido significância estatisticamente entre os sistemas. 1,8% dos pacientes participaram de estudos clínicos. O LCM no Brasil apresenta um manejo marcado por heterogeneidade clínica e terapêutica e por importantes desigualdades de acesso.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil", "Centro de Tratamento Oncológico, Rio de Janeiro, RJ, Brasil", "Registro Brasileiro de Linfoma de Células do Manto, Departamento de Registros, Associação de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, São Paulo, SP, Brasil", "Hospital Beneficiência Portuguesa, São Paulo, SP, Brasil", "Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil", "Hospital Universitário de Brasília, Brasília, DF, Brasil", "Hospital Ophir Loyola, Belém, PA, Brasil", "Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Rio de Janeiro, RJ, Brasil", "Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ, Brasil", "Hospital Nove de Julho, São Paulo, SP, Brasil", "Instituto de Oncologia de Sorocaba, Sorocaba, SP, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 17, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Lara GALLUCCI FIGORELLE" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Valéria VIANNA" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Ruddy DALFEOR" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Verena PFISTER" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Jessica LOUREIRO" }, { "affs": [ 3 ], "name": "Danielle LEÃO" }, { "affs": [ 4 ], "name": "Renata LYRIO" }, { "affs": [ 5 ], "name": "Rafella SAMICO" }, { "affs": [ 6 ], "name": "Vitória SIQUEIRA" }, { "affs": [ 7 ], "name": "Mariana GUARANÁ" }, { "affs": [ 8 ], "name": "Daniel MERCANTE" }, { "affs": [ 9 ], "name": "Celso ARRAIS" }, { "affs": [ 10 ], "name": "Lisa RICCI" }, { "affs": [ 8 ], "name": "Alexandre JUNQUEIRA NEVES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Cristiane MILITO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Kátia CARNEIRO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Rony SCHAFFEL" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/dncf969svjgpf.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.107777", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926015245", "id": "dncf969svjgpf", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107777", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2734|Lymphoma Diagnosis and Treatment" ] ], "openalex": "W7223145107", "pdf_url": "https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926015245/pdf", "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/dncf969svjgpf.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:29Z", "native_id": "f7d298d61b564fc98765a80fb8f1d75c", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107777" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "LINFOMA DE CÉLULAS DO MANTO NO BRASIL: HETEROGENEIDADE NO MANEJO E DESIGUALDADES DE ACESSO AO TRATAMENTO", "title_text": "LINFOMA DE CÉLULAS DO MANTO NO BRASIL: HETEROGENEIDADE NO MANEJO E DESIGUALDADES DE ACESSO AO TRATAMENTO", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:29Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/dncf969svjgpf", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }