{
  "abstract": "Introdução: O alerta vermelho (AV) é um protocolo de transfusão de extrema urgência utilizado em hemorragia grave com risco iminente de morte, com a necessidade de transfusão imediata antes da conclusão dos testes imunohematológicos, como pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) e prova cruzada (PX). Recomenda-se a coleta de amostras antes da transfusão, permitindo a determinação do grupo ABO/RhD e a seleção de concentrados de hemácias (CH) isogrupo, além da continuação dos testes após liberação da transfusão. Entretanto, muitos serviços adotam a liberação imediata de CH O RhD negativo, estratégia que pode comprometer a gestão dos estoques devido à menor disponibilidade desse hemocomponente. Embora essencial para estabilização hemodinâmica, o AV apresenta riscos, especialmente relacionados à incompatibilidade por anticorpos irregulares não detectados. Assim, seu protocolo deve equilibrar a rápida reposição sanguínea, a segurança transfusional e o uso racional dos hemocomponentes. 1,2 Objetivos: Avaliar os riscos transfusionais associados ao protocolo de extrema urgência, com ênfase no perfil imunohematológico dos pacientes e risco de incompatibilidades, para conscientizar sobre a transfusão sem prova cruzada e reforçar o uso de hemocomponentes isogrupo para otimização dos estoques. Material e métodos: Foram analisadas requisições de transfusão de extrema urgência atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-Unicamp), com dados da Agência Transfusional, no período de um ano (Ago/2025—Ago/2026). O perfil imunohematológico dos pacientes foi avaliado quanto aos grupos sanguíneos ABO/RhD e à presença de anticorpos eritrocitários irregulares, com análise estatística descritiva. Resultados: Em 185 requisições de transfusão (RT) de extrema urgência analisadas, a distribuição ABO dos pacientes seguiu o padrão esperado para a população geral, com predomínio dos grupos O (51,9%) e A (36,2%), seguidos por B (8,1%) e AB (3,8%), e apenas 5,9% apresentavam RhD negativo. Cada RT transfundiu, em média, duas unidades de CH, sendo necessárias três ou mais unidades em 8,7% dos casos. Cerca de 7% das requisições (1 em cada 15) positivaram o PAI, dos quais 50% corresponderam a aloanticorpos, com predomínio de anti-E, anti-c e anti-M (16,7% cada), além de anti-C, anti-D, anti-Lea, anti-K, anti-Jka e anti-P1. Os demais casos corresponderam a autoanticorpos (25%) ou painel sem especificidade definida (25%). Foram registradas três PX positivas (1,62%), justificadas pela presença de aloanticorpos. Discussão e conclusões: Nossos achados de PAI e PX reforçam a importância da indicação criteriosa do AV. A identificação de aloanticorpos clinicamente significativos demonstra que parte dos pacientes apresenta risco de incompatibilidade transfusional, especialmente em transfusões liberadas antes da conclusão dos testes imunohematológicos, reforçando que o AV deve ser restrito a situações em que o benefício da transfusão imediata supere os riscos associados. Além disso, reforçamos a viabilidade em utilizar CH isogrupo em protocolos de extrema urgência, uma vez que a coleta da amostra pré-transfusional possibilita a determinação do grupo ABO/RhD em curto intervalo de tempo. Essa estratégia reduz o uso de CH O RhD negativo, contribuindo para a preservação desse hemocomponente e a gestão dos estoques.",
  "abstract_shown": true,
  "affiliations": [
    "Centro de Hematologia e Hemoterapia (Hemocentro), Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP, Brasil"
  ],
  "article_type": null,
  "arxiv": null,
  "author_total": 2,
  "authors": [
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Lisandra Juliani MARTHO"
    },
    {
      "affs": [
        0
      ],
      "name": "Eliana Ferreira PAES"
    }
  ],
  "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/dr76266wwrq9e.bib",
  "cited_by": 0,
  "doi": "10.1016/j.htct.2026.107319",
  "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926010667",
  "id": "dr76266wwrq9e",
  "issns": [
    "2531-1379",
    "2531-1387"
  ],
  "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107319",
  "language": "en",
  "licence": "CC-BY",
  "licence_label": "CC BY",
  "licence_source": "journal",
  "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
  "metadata_licence": null,
  "native_subjects": [
    [
      "lcc",
      "RC633-647.5"
    ],
    [
      "openalex",
      "2720|Blood groups and transfusion"
    ]
  ],
  "openalex": "W7223557155",
  "pdf_url": null,
  "pmcid": null,
  "pmid": null,
  "published": "2026-10-23",
  "publisher": "Elsevier",
  "ris": "https://research.draconitic.com/paper/dr76266wwrq9e.ris",
  "sources": [
    {
      "first_seen": "2026-10-30T13:43:38Z",
      "native_id": "f6a5b940b2fd417782212aa789a4fc65",
      "source": "doaj",
      "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107319"
    }
  ],
  "subjects": [
    {
      "field": "medicine",
      "origin": "lcc:RC633-647.5",
      "subfield": "endocrinology-metabolism"
    }
  ],
  "title": "PERFIL IMUNOHEMATOLÓGICO EM TRANSFUSÕES DE EXTREMA URGÊNCIA: SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E GESTÃO DE HEMOCOMPONENTES",
  "title_text": "PERFIL IMUNOHEMATOLÓGICO EM TRANSFUSÕES DE EXTREMA URGÊNCIA: SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E GESTÃO DE HEMOCOMPONENTES",
  "type": "peer-reviewed",
  "updated_at": "2026-10-30T13:43:38Z",
  "url": "https://research.draconitic.com/paper/dr76266wwrq9e",
  "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy",
  "versions": []
}