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  "abstract": "Introdução: A identificação de fenótipos raros é um grande desafio na medicina transfusional, sendo definidos pela ausência de antígenos de alta frequência (ex: Vel-, U-, Di(b-)) ou por combinações raras de antígenos comuns. A transfusão de sangue fenotipicamente compatível é essencial para reduzir a aloimunização, cujas taxas podem chegar a mais de 50% em algumas situações, como pacientes portadores de hemoglobinopatias e síndromes mielodisplásicas. Em 2013 foi criado no Brasil o Cadastro Nacional de Sangue Raro (CNSR), visando centralizar dados de doadores e facilitar o atendimento de demandas complexas para atendimento a receptores de sangue aloimunizados. Objetivos: Apresentar a atualização dos dados nacionais do CNSR referentes ao ano de 2026, discutindo a importância do cadastro para a segurança transfusional e a estruturação da hemorrede brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo baseado nos dados extraídos da última atualização do CNSR, realizada em abril de 2026 pela Coordenação-Geral de Sangue e Hemoderivados do MS, com dados de doadores com fenótipos e/ou genótipos raros enviados por 27 hemocentros coordenadores da hemorrede pública nacional. Foram solicitados dados de doadores com fenótipos negativos para antígenos de alta frequência populacional e combinações raras de antígenos do sistema Rh. Não foram incluídos os dados de doadores com combinações raras de múltiplos antígenos comuns. Resultados: Em 2026, o CNSR contava com 1.484 doadores cadastrados. A idade média do grupo é de 41 anos e 6 meses, tendo apenas 8,4% dos doadores 25 anos ou menos, enquanto 25,4% possuem 50 anos ou mais. Nenhum doador cadastrado possuía idade menor que 18 anos. Quanto ao perfil imuno-hematológico, predomina o grupo sanguíneo O (63,3%) e RhD positivo (75,3%). Mais da metade dos fenótipos informados (51,9%) ainda requer confirmação, seja pelo doador ainda não ter retornado para repetição dos testes ou devido à indisponibilidade de testes complementares. Em 2025, o sistema demonstrou alta eficácia, localizando 64 dos 72 concentrados de hemácias (88,9%) solicitados para 37 pacientes com necessidade transfusional. Discussão: O CNSR consolidou-se como ferramenta indispensável para garantir a celeridade e segurança no atendimento de pacientes com necessidades transfusionais especiais no SUS. Contudo, os dados de 2026 revelam o desafio da sustentabilidade do cadastro, evidenciada pelo envelhecimento da base de doadores e a demanda pela realização de testes complementares para confirmação dos dados cadastrados. Perspectivas futuras incluem o aprimoramento da logística de transporte de hemocomponentes, visando maior segurança e agilidade no atendimento de urgências.",
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