{ "abstract": "Introdução: O mieloma múltiplo é caracterizado como uma malignidade de plasmócitos cuja incidência acompanha diretamente o envelhecimento populacional. Em regiões de grande extensão territorial e rede de referência concentrada, como a Amazônia, esse perfil etário se soma a barreiras geográficas de acesso, ampliando o risco de diagnóstico tardio e descontinuidade terapêutica. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico, etário e espacial da morbimortalidade por neoplasias hematológicas, com ênfase no mieloma múltiplo, no Pará entre 2021 e 2026. Material e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo de série temporal, com dados secundários extraídos do DATASUS, no período de tempo entre 2021 a maio de 2026. Foram consultados o Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS, relativo às internações) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM, referente aos óbitos discriminados por etiologia, grupo etário e município de domicílio), englobando a classificação CID-10 C81-C96, com especificação detalhada para o mieloma múltiplo (CID-BR-10, código 049). RESULTADOS E discussão: No intervalo analisado foram registrados 2.032 óbitos por neoplasias hematológicas malignas, 19% corresponderam especificamente ao mieloma múltiplo, totalizando 387 óbitos, terceira maior causa isolada do grupo, inferior apenas às leucemias e aos linfomas não Hodgkin. O perfil etário confirma o padrão esperado, 90,4% dos óbitos ocorreram em indivíduos com 50 anos ou mais, e 57,6% concentraram-se na faixa de 60 a 79 anos, evidenciando que o envelhecimento populacional tende a ampliar progressivamente a carga assistencial dessa neoplasia no Pará. Ao considerar o conjunto das neoplasias hematológicas malignas, a capital, Belém, absorveu 88,7% das internações hospitalares do estado, consolidando-se como principal polo assistencial oncológico, incluindo procedimentos essenciais ao manejo do mieloma múltiplo, como imunofixação, mielograma e infusão de antineoplásicos. Contudo, residentes da capital corresponderam a apenas 30,9% dos óbitos totais, o que indica que a elevada densidade de internações reflete o deslocamento assistencial de pacientes advindos de outros municípios, e não a verdadeira dispersão geográfica da patologia. Essa assimetria expõe uma barreira relevante para pacientes com mieloma múltiplo, tipicamente idosos e com maior fragilidade clínica para locomoção frequentes, 69,1% dos óbitos por neoplasias hematológicas ocorreram em residentes do interior, responsáveis por apenas 11,3% das internações. Esse descompasso sugere diagnóstico tardio, agravados pela centralização de terapias avançadas, como transplante autólogo de medula óssea e, mais recentemente, terapia com CAR-T cell e anticorpos biespecíficos, ainda de acesso praticamente inexistente fora dos grandes centros, ampliando o abismo assistencial entre uma população geograficamente distante. Conclusão: A transição demográfica e o envelhecimento populacional sinalizam uma elevação contínua na demanda de atendimentos para o mieloma múltiplo no estado do Pará, sob um panorama de centralização dos serviços em Belém. Os achados reforçam a necessidade de fortalecer as ações de prevenção, ampliar a cobertura do rastreamento e garantir acesso oportuno ao diagnóstico e ao tratamento, além de promover a descentralização da assistência oncológica. Tais medidas são essenciais para reduzir as desigualdades regionais e o impacto da doença, especialmente em pacientes idosos e clinicamente vulneráveis.", "abstract_shown": true, "affiliations": [ "Universidade Federal do Pará (UFPA), Belém, PA, Brasil", "Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, PA, Brasil", "Universidade Federal do Pará (UFPA), Altamira, PA, Brasil", "Centro Universitário Metropolitano da Amazônia (UNIFAMAZ), Belém, PA, Brasil" ], "article_type": null, "arxiv": null, "author_total": 15, "authors": [ { "affs": [ 0 ], "name": "Luana Paula Cardoso GUIMARÃES" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Flavia Cibele Pereira DA SILVA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Anderson Almeida ROSA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Maria Clara De Farias LUZZA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Fabiana Dos Santos SOUSA" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Sofia Silva PASSOS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Fabiana Costa CARDOSO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Julia Schneider SANTIAGO" }, { "affs": [ 1 ], "name": "Ana Júlia Farache CABRAL" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Paulo Victor Carvalho BARBOSA" }, { "affs": [ 2 ], "name": "Ana Gabrielly Lira DA SILVA" }, { "affs": [ 3 ], "name": "Marcela Vitoria De Moura RAMOS" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Raffaela Adriana Dos Santos ARAÚJO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Jamylly Soiro CARVALHO" }, { "affs": [ 0 ], "name": "Ana Maria Almeida SOUZA" } ], "bibtex": "https://research.draconitic.com/paper/ebpwzszqjw1n9.bib", "cited_by": 0, "doi": "10.1016/j.htct.2026.107912", "fulltext_url": "http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137926016597", "id": "ebpwzszqjw1n9", "issns": [ "2531-1379", "2531-1387" ], "landing_url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107912", "language": "en", "licence": "CC-BY", "licence_label": "CC BY", "licence_source": "journal", "licence_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "metadata_licence": null, "native_subjects": [ [ "lcc", "RC633-647.5" ], [ "openalex", "2720|Multiple Myeloma Research and Treatments" ] ], "openalex": "W7223151146", "pdf_url": null, "pmcid": null, "pmid": null, "published": "2026-10-23", "publisher": "Elsevier", "ris": "https://research.draconitic.com/paper/ebpwzszqjw1n9.ris", "sources": [ { "first_seen": "2026-10-30T13:43:33Z", "native_id": "7a13e83ddc2c4324b8977a66bce8ec32", "source": "doaj", "url": "https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107912" } ], "subjects": [ { "field": "medicine", "origin": "lcc:RC633-647.5", "subfield": "endocrinology-metabolism" } ], "title": "PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO MIELOMA MÚLTIPLO NO ESTADO DO PARÁ: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E DESIGUALDADE TERRITORIAL NO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO (2021-2026)", "title_text": "PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO MIELOMA MÚLTIPLO NO ESTADO DO PARÁ: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E DESIGUALDADE TERRITORIAL NO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO (2021-2026)", "type": "peer-reviewed", "updated_at": "2026-10-30T13:43:33Z", "url": "https://research.draconitic.com/paper/ebpwzszqjw1n9", "venue": "Hematology, Transfusion and Cell Therapy", "versions": [] }